鼻竇炎診斷主要包括病史采集、體格檢查、鼻內(nèi)鏡檢查、影像學檢查和實驗室檢查等。
1、病史采集
醫(yī)生會詳細詢問患者癥狀持續(xù)時間、發(fā)作頻率、伴隨表現(xiàn)等。典型癥狀包括鼻塞、流膿涕、頭痛、面部脹痛、嗅覺減退等。需了解是否有過敏史、近期上呼吸道感染史、鼻腔手術史等誘發(fā)因素。兒童患者需家長協(xié)助描述癥狀特點及日常護理情況。
2、體格檢查
通過觸診檢查面部壓痛區(qū)域，評估額竇、篩竇、上頜竇等部位的炎癥反應。觀察鼻腔外部有無紅腫畸形，檢查咽部是否存在膿性分泌物倒流。使用額鏡觀察鼻腔黏膜狀態(tài)，初步判斷充血水腫程度及分泌物性質。
3、鼻內(nèi)鏡檢查
采用硬性或軟性鼻內(nèi)鏡直接觀察鼻腔和鼻竇開口情況，可發(fā)現(xiàn)中鼻道膿性分泌物、息肉樣變、黏膜肥厚等特征性改變。檢查能明確病變范圍，鑒別過敏性鼻炎、結構性異常等其他鼻腔疾病。兒童檢查需選擇適宜尺寸器械并由家長配合固定體位。
4、影像學檢查
鼻竇CT是首選檢查方式，能清晰顯示各鼻竇黏膜增厚、竇腔積液、骨壁改變等征象，對手術規(guī)劃有重要價值。X線檢查對篩竇和蝶竇顯示效果有限，已逐步被CT取代。MRI適用于懷疑顱內(nèi)或眶內(nèi)并發(fā)癥的情況，可區(qū)分腫瘤與炎癥病變。
5、實驗室檢查
血常規(guī)可判斷感染程度，過敏原檢測有助于鑒別過敏性鼻炎。鼻分泌物涂片檢查能初步區(qū)分細菌性、病毒性或嗜酸性粒細胞性炎癥。細菌培養(yǎng)及藥敏試驗對頑固性病例可指導抗生素選擇。免疫功能檢查適用于反復發(fā)作患者。
確診鼻竇炎后應避免用力擤鼻導致炎癥擴散，保持鼻腔濕潤可使用生理鹽水噴霧。急性期建議增加水分攝入，選擇富含維生素C的柑橘類水果和具有抗炎作用的深海魚類。慢性患者需戒煙并減少辛辣刺激食物攝入，寒冷季節(jié)注意佩戴口罩防護。癥狀持續(xù)或加重時需及時復診調(diào)整治療方案，避免發(fā)展為眶內(nèi)或顱內(nèi)并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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