腰椎間盤膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式改善。腰椎間盤膨出通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素有關,可能表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴格臥床1-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,必要時使用腰圍支撐。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),每日1次連續(xù)5-7天。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,重量控制在體重的1/3-1/2。紅外線照射每次20分鐘,有助于緩解肌肉痙攣。
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥反應,甲鈷胺片營養(yǎng)神經,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛明顯時可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外用。用藥期間需監(jiān)測胃腸道反應。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,隔日1次連續(xù)2周。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背部肌肉。中藥熏蒸可用獨活寄生湯加減,每日1次持續(xù)10-15分鐘。
經皮椎間孔鏡髓核摘除術適用于保守治療無效者,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除術適合合并椎管狹窄病例,術后需佩戴支具3個月。手術決策需結合影像學檢查結果。
日常應保持標準體重減少腰椎負荷,避免提重物及突然扭轉動作,睡眠時在膝關節(jié)下方墊薄枕維持腰椎生理曲度。建議每周進行3-4次游泳或小燕飛鍛煉增強腰背肌力量,工作時每1小時起身活動5分鐘,飲食注意補充鈣質和維生素D。出現(xiàn)馬尾神經壓迫癥狀需立即就醫(yī)。
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