呼吸困難胸悶可通過調(diào)整體位、吸氧治療、藥物治療、心理干預(yù)、病因治療等方式緩解。該癥狀通常由心肺疾病、焦慮障礙、貧血、環(huán)境因素、肥胖等原因引起。
采取前傾坐位或半臥位可減輕膈肌壓迫,適合慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作患者。妊娠后期孕婦可嘗試左側(cè)臥位改善子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫。避免平躺姿勢(shì)加重胸腔壓力,必要時(shí)用枕頭支撐背部。
血氧飽和度低于90%時(shí)需鼻導(dǎo)管吸氧,慢性呼吸衰竭患者建議家庭氧療。急性肺水腫患者需面罩高流量給氧,一氧化碳中毒需高壓氧艙治療。使用制氧機(jī)時(shí)應(yīng)保持濕化瓶清潔,氧流量遵醫(yī)囑調(diào)整。
支氣管哮喘發(fā)作可用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑快速緩解氣道痙攣,慢性心功能不全患者需長期服用地高辛片。焦慮引起的過度換氣綜合征可短期使用勞拉西泮片,肺動(dòng)脈高壓患者需聯(lián)合安立生坦片治療。所有藥物均需嚴(yán)格遵循處方。
驚恐障礙導(dǎo)致的胸悶需認(rèn)知行為治療,配合腹式呼吸訓(xùn)練緩解癥狀。植物神經(jīng)功能紊亂患者可通過漸進(jìn)式肌肉放松降低交感神經(jīng)興奮性。建議每周進(jìn)行3次正念冥想,每次20分鐘。
重度貧血患者需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,冠狀動(dòng)脈狹窄需行支架植入術(shù)。塵肺病患者要脫離粉塵環(huán)境,睡眠呼吸暫停綜合征需持續(xù)氣道正壓通氣治療。所有器質(zhì)性疾病都應(yīng)進(jìn)行??埔?guī)范診療。
日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸二手煙和刺激性氣體。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,肥胖者需控制體重指數(shù)在24以下。突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī),慢性癥狀患者需定期復(fù)查肺功能和心電圖。記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因有助于醫(yī)生判斷病情。
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