眼眶骨折可能由外傷、暴力打擊、運動損傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤侵犯等原因引起,通常表現(xiàn)為眼周疼痛、視力模糊、眼球運動障礙等癥狀。
交通事故、高空墜落等外力直接作用于眼部區(qū)域可能導(dǎo)致眼眶骨折。這類損傷常伴隨眼瞼腫脹和結(jié)膜下出血,需通過CT檢查確診。治療上需根據(jù)骨折程度選擇保守觀察或手術(shù)復(fù)位,可遵醫(yī)囑使用布洛芬片緩解疼痛。
拳擊、棍棒等鈍器擊打造成眼眶壁受力不均引發(fā)骨折?;颊呖赡艹霈F(xiàn)復(fù)視和眼球內(nèi)陷,與眶內(nèi)軟組織嵌頓有關(guān)。需進(jìn)行眼眶三維重建評估損傷范圍,嚴(yán)重者需用鈦網(wǎng)進(jìn)行眶壁修復(fù)術(shù)。
籃球、足球等對抗性運動中眼部遭受撞擊易致眶底骨折。典型表現(xiàn)為咀嚼疼痛和面部麻木,因眶下神經(jīng)受壓所致。急性期可冰敷減輕腫脹,后期需用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
中老年人群因骨密度降低,輕微磕碰即可導(dǎo)致眼眶病理性骨折。這類患者往往伴有全身多部位骨量減少,需同步進(jìn)行骨代謝檢查?;A(chǔ)治療包括碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì),配合唑來膦酸注射液改善骨密度。
眶內(nèi)惡性腫瘤或鄰近鼻竇癌侵蝕眶壁可引起病理性骨折。常見于腺樣囊性癌或鱗狀細(xì)胞癌,伴隨眼球突出和視力下降。需通過病理活檢明確診斷,治療需聯(lián)合放療和注射用順鉑等化療藥物。
發(fā)生眼眶骨折后應(yīng)避免揉壓患眼,立即停止劇烈運動?;謴?fù)期保持頭部抬高姿勢,用生理鹽水清潔眼周分泌物。飲食需增加牛奶、魚類等富含鈣和維生素D的食物,促進(jìn)骨骼修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛或視力驟降,須急診排除顱內(nèi)并發(fā)癥。定期復(fù)查眼眶CT評估骨折愈合情況,根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行視覺功能訓(xùn)練。
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