血常規(guī)不能直接確診胰腺炎,但可作為輔助檢查手段。胰腺炎的診斷需結(jié)合血清淀粉酶、脂肪酶檢測及影像學(xué)檢查。
血常規(guī)主要通過白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)胞比例等指標(biāo)反映炎癥狀態(tài)。急性胰腺炎發(fā)作時,血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞總數(shù)升高,中性粒細(xì)胞比例增加,提示體內(nèi)存在炎癥反應(yīng)。但這些變化缺乏特異性,細(xì)菌感染、創(chuàng)傷等其他炎癥性疾病也可出現(xiàn)類似結(jié)果。
血清淀粉酶和脂肪酶水平檢測是診斷胰腺炎的核心實驗室指標(biāo)。急性胰腺炎發(fā)作后3-6小時血清淀粉酶即開始升高,24小時達(dá)峰值,持續(xù)3-5天。脂肪酶升高更晚但持續(xù)時間更長,特異性優(yōu)于淀粉酶。影像學(xué)檢查中腹部超聲可發(fā)現(xiàn)胰腺腫大、胰周積液,增強CT能清晰顯示胰腺壞死范圍和并發(fā)癥。
疑似胰腺炎患者應(yīng)禁食并立即就醫(yī),避免自行使用止痛藥掩蓋癥狀。恢復(fù)期需嚴(yán)格遵循低脂飲食,每日脂肪攝入控制在20-30克,選擇清蒸、水煮等烹飪方式??蛇m量補充中鏈甘油三酯作為脂肪來源,逐步過渡到正常飲食。戒酒、控制血脂對預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要,建議定期監(jiān)測血糖和胰腺功能。
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