耳朵根又疼又癢可能與外耳道炎、濕疹、過敏反應(yīng)、真菌感染、神經(jīng)性疼痛等因素有關(guān)。該癥狀通常由局部炎癥刺激、皮膚屏障受損或神經(jīng)異常放電引起，表現(xiàn)為紅腫、脫屑、灼熱感或陣發(fā)性刺痛。建議避免抓撓并及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、外耳道炎
外耳道炎多由細(xì)菌感染或頻繁掏耳導(dǎo)致，常見金黃色葡萄球菌感染?；颊邥霈F(xiàn)耳道紅腫、壓痛伴黃色分泌物，瘙癢感在炎癥初期較明顯?？勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸左氧氟沙星滴耳液等抗菌藥物，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛分散片。日常需保持耳道干燥，洗澡時(shí)用防水耳塞防護(hù)。
2、外耳濕疹
外耳濕疹與過敏體質(zhì)或接觸刺激性物質(zhì)有關(guān)，表現(xiàn)為耳周皮膚紅斑、丘疹伴滲出。瘙癢劇烈時(shí)可能因抓撓繼發(fā)疼痛，慢性期會出現(xiàn)皮膚增厚。可短期使用丁酸氫化可的松乳膏，配合硼酸洗液濕敷。家長需注意避免兒童接觸寵物毛發(fā)或化纖材質(zhì)的帽子。
3、接觸性過敏
佩戴含鎳耳飾、使用染發(fā)劑或洗發(fā)水成分過敏時(shí)，耳根皮膚可能出現(xiàn)接觸性皮炎。典型癥狀為邊界清晰的紅斑、水皰，伴有燒灼樣疼痛和瘙癢。需立即停用致敏產(chǎn)品，口服氯雷他定片緩解癥狀，局部涂抹糠酸莫米松凝膠。過敏體質(zhì)者應(yīng)提前做皮膚斑貼試驗(yàn)。
4、真菌性感染
長期潮濕環(huán)境易誘發(fā)耳部念珠菌或曲霉菌感染，特征為白色絮狀分泌物和頑固性瘙癢，疼痛多為隱痛。確診需取分泌物鏡檢，治療選用硝酸咪康唑乳膏或伊曲康唑膠囊?；颊咝璞苊夤灿猛诙ぞ?，游泳后及時(shí)用吹風(fēng)機(jī)低溫檔吹干耳道。
5、神經(jīng)性疼痛
三叉神經(jīng)耳顳支受壓或皰疹病毒感染后，可能引起耳根陣發(fā)性刺痛伴蟻行感。疼痛常突然發(fā)作，夜間加重，觸摸耳周皮膚可能誘發(fā)?？煞眉影蛧姸∧z囊營養(yǎng)神經(jīng)，配合維生素B1片。急性期可用熱毛巾敷貼緩解，但需排除帶狀皰疹后方可進(jìn)行。
日常應(yīng)避免使用尖銳物品掏耳，洗頭后及時(shí)擦干耳周水分。耳飾選擇醫(yī)用鈦鋼材質(zhì)，新購耳機(jī)需酒精消毒耳墊。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)聽力下降、耳道流血，須立即至耳鼻喉科就診。過敏體質(zhì)者建議記錄飲食和接觸物清單以便排查誘因，冬季注意耳部防風(fēng)保暖以減少神經(jīng)痛發(fā)作。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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