乳腺疾病檢查可以進(jìn)行的項(xiàng)目主要有乳腺超聲檢查、乳腺X線攝影、乳腺磁共振成像、乳腺導(dǎo)管鏡檢查、乳腺穿刺活檢。
乳腺超聲檢查是利用超聲波對(duì)乳腺組織進(jìn)行成像的無(wú)創(chuàng)檢查方法。該檢查無(wú)輻射,適用于所有年齡段女性,尤其對(duì)致密型乳腺組織和年輕女性有較好的分辨力。它能夠清晰顯示乳腺的層次結(jié)構(gòu),有效鑒別腫塊的囊實(shí)性,判斷其邊界、形態(tài)和內(nèi)部回聲,是評(píng)估乳腺結(jié)節(jié)、囊腫等病變的首選檢查之一。檢查過(guò)程簡(jiǎn)單快捷,通常無(wú)須特殊準(zhǔn)備。
乳腺X線攝影常被稱為鉬靶檢查,是利用低劑量X線對(duì)乳腺進(jìn)行成像的技術(shù)。該檢查對(duì)發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)的微小鈣化灶具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì),而鈣化灶是早期乳腺癌的重要征象之一。它主要用于40歲以上女性的乳腺癌篩查,能夠發(fā)現(xiàn)臨床觸診陰性的早期病變。檢查時(shí)需要將乳腺組織適度壓迫以獲取清晰圖像,可能會(huì)有短暫不適感。
乳腺磁共振成像是利用強(qiáng)磁場(chǎng)和射頻脈沖生成乳腺詳細(xì)圖像的高靈敏度檢查。它對(duì)軟組織的分辨率極高,能多方位、多序列成像,在評(píng)估乳腺癌范圍、發(fā)現(xiàn)多中心病灶、檢查腋窩淋巴結(jié)情況以及評(píng)估新輔助化療療效方面具有重要價(jià)值。該檢查通常需要靜脈注射對(duì)比劑,適用于高危人群篩查、乳腺癌分期及假體植入術(shù)后評(píng)估等特定情況。
乳腺導(dǎo)管鏡檢查是一種微創(chuàng)內(nèi)鏡檢查技術(shù),主要用于診斷乳頭溢液的原因。檢查時(shí),將極細(xì)的光纖內(nèi)鏡經(jīng)乳頭溢液的導(dǎo)管口插入,直接觀察乳腺導(dǎo)管內(nèi)部情況,可以清晰看到導(dǎo)管內(nèi)的微小病變,如導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、導(dǎo)管擴(kuò)張或炎癥。該檢查能定位病變位置,并可在直視下進(jìn)行活檢或沖洗,獲取細(xì)胞學(xué)標(biāo)本,為明確診斷提供直接依據(jù)。
乳腺穿刺活檢是在影像學(xué)引導(dǎo)下獲取乳腺可疑病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查的方法,是確診乳腺疾病性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)引導(dǎo)方式和穿刺針不同,可分為超聲引導(dǎo)下空心針穿刺活檢、X線立體定位穿刺活檢和真空輔助旋切活檢等。該檢查能夠明確腫塊是良性還是惡性,并確定其病理類型、分子分型等信息,為后續(xù)治療方案的制定提供決定性依據(jù)。這是一種有創(chuàng)操作,但創(chuàng)傷相對(duì)較小。
定期進(jìn)行乳腺健康檢查是早期發(fā)現(xiàn)乳腺疾病的關(guān)鍵。建議女性從20歲開(kāi)始養(yǎng)成乳房自檢的習(xí)慣,熟悉自身乳房的正常形態(tài)與觸感,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)變化。對(duì)于一般風(fēng)險(xiǎn)人群,從40歲起應(yīng)每年進(jìn)行一次乳腺超聲檢查,并根據(jù)醫(yī)生建議定期結(jié)合乳腺X線攝影進(jìn)行篩查。高風(fēng)險(xiǎn)人群,如有乳腺癌家族史、攜帶BRCA基因突變等,應(yīng)更早開(kāi)始并在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化的篩查方案,可能包括更頻繁的檢查或結(jié)合乳腺磁共振成像。日常生活中,保持健康的生活方式,如均衡飲食、控制體重、限制酒精攝入、堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng),并管理好情緒壓力,均有助于維護(hù)乳腺健康。一旦發(fā)現(xiàn)乳房出現(xiàn)無(wú)痛性腫塊、乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變或乳頭內(nèi)陷等異常跡象,無(wú)論年齡大小,都應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估并選擇最合適的檢查手段。
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