乳腺疾病通常需要做乳腺超聲、乳腺X線攝影、乳腺磁共振成像、乳腺穿刺活檢、腫瘤標(biāo)志物檢查等檢查。
乳腺超聲是利用超聲波對(duì)乳腺組織進(jìn)行檢查的一種無(wú)創(chuàng)性檢查方法。該檢查能夠清晰顯示乳腺內(nèi)部結(jié)構(gòu),對(duì)乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤等良性病變有較高診斷價(jià)值。乳腺超聲檢查無(wú)輻射,適合年輕女性及孕婦使用,可重復(fù)進(jìn)行。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)在乳房皮膚上涂抹耦合劑,然后用探頭在乳房表面滑動(dòng)觀察。
乳腺X線攝影又稱(chēng)鉬靶檢查,是乳腺癌篩查的重要手段。該檢查通過(guò)X線成像顯示乳腺內(nèi)部結(jié)構(gòu),對(duì)鈣化灶的檢出率較高。建議40歲以上女性每1-2年進(jìn)行一次乳腺X線檢查。檢查時(shí)需要將乳房放置在檢查平臺(tái)上進(jìn)行壓迫,可能會(huì)有輕微不適感。檢查前應(yīng)避免在腋下使用止汗劑或爽身粉,以免影響成像質(zhì)量。
乳腺磁共振成像是利用強(qiáng)磁場(chǎng)和無(wú)線電波生成乳腺詳細(xì)圖像的高端檢查方法。該檢查對(duì)致密型乳腺組織的顯像效果優(yōu)于X線檢查,常用于乳腺癌高危人群篩查和術(shù)前評(píng)估。檢查時(shí)需要靜脈注射造影劑,檢查時(shí)間較長(zhǎng),需保持靜止不動(dòng)。體內(nèi)有金屬植入物或幽閉恐懼癥患者可能不適合此項(xiàng)檢查。
乳腺穿刺活檢是在影像引導(dǎo)下獲取乳腺可疑病變組織進(jìn)行病理檢查的方法。當(dāng)其他影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí),常需進(jìn)行穿刺活檢明確診斷。常見(jiàn)方法包括細(xì)針穿刺、空心針穿刺和真空輔助活檢等。檢查前會(huì)進(jìn)行局部麻醉,術(shù)后可能會(huì)有輕微疼痛或淤血。獲取的組織樣本將送往病理科進(jìn)行顯微鏡檢查。
腫瘤標(biāo)志物檢查是通過(guò)血液檢測(cè)某些與乳腺腫瘤相關(guān)的蛋白質(zhì)或抗原水平。常用的乳腺腫瘤標(biāo)志物包括CA15-3、CEA等。該檢查不能單獨(dú)用于診斷乳腺癌,但可作為輔助手段監(jiān)測(cè)治療效果和復(fù)發(fā)情況。檢查前無(wú)須空腹,采血后即可完成。標(biāo)志物水平升高不一定意味著患有癌癥,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
乳腺疾病檢查后應(yīng)保持良好的乳房健康習(xí)慣,包括每月自我檢查乳房、穿戴合適的內(nèi)衣、保持健康體重、限制酒精攝入、堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)等。發(fā)現(xiàn)乳房異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),40歲以上女性應(yīng)定期進(jìn)行乳腺篩查。檢查結(jié)果異常時(shí)不要過(guò)度緊張,應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步診斷和治療。日常生活中注意保持心情愉悅,避免長(zhǎng)期精神壓力對(duì)乳腺健康的影響。
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