腰部檢查通常需要掛骨科或康復(fù)科,也可能涉及疼痛科、風(fēng)濕免疫科、泌尿外科等科室。腰部不適可能與腰椎間盤突出、腰肌勞損、強(qiáng)直性脊柱炎、腎結(jié)石等多種疾病有關(guān)。
骨科是處理腰部骨骼、關(guān)節(jié)問(wèn)題的首選科室。若腰部疼痛伴隨下肢麻木、活動(dòng)受限,可能與腰椎間盤突出、腰椎管狹窄或骨折有關(guān)。骨科醫(yī)生會(huì)通過(guò)X光、CT或磁共振檢查明確診斷,并根據(jù)病情推薦保守治療如物理療法,或手術(shù)治療如椎間盤切除術(shù)。
康復(fù)科適合慢性腰部疼痛或術(shù)后恢復(fù)患者。針對(duì)腰肌勞損、姿勢(shì)不良引起的疼痛,康復(fù)科會(huì)采用牽引、電療、運(yùn)動(dòng)療法等非藥物干預(yù)。康復(fù)計(jì)劃可能包括核心肌群訓(xùn)練、姿勢(shì)矯正及疼痛管理,幫助改善功能活動(dòng)能力。
疼痛科專注于不明原因的慢性腰部疼痛。對(duì)于神經(jīng)根性疼痛、纖維肌痛綜合征等復(fù)雜病例,疼痛科可能采用神經(jīng)阻滯、射頻消融等微創(chuàng)技術(shù)。該科室也提供藥物鎮(zhèn)痛方案,如非甾體抗炎藥或局部注射治療。
風(fēng)濕免疫科負(fù)責(zé)排查自身免疫性疾病。晨僵、夜間痛醒且活動(dòng)后緩解的腰痛,需警惕強(qiáng)直性脊柱炎或銀屑病關(guān)節(jié)炎。血液檢查如HLA-B27基因檢測(cè)、炎癥指標(biāo)評(píng)估結(jié)合影像學(xué)可輔助診斷,治療以生物制劑和免疫調(diào)節(jié)為主。
泌尿外科處理腎臟或輸尿管相關(guān)腰痛。突發(fā)絞痛向會(huì)陰部放射可能為腎結(jié)石,伴血尿、發(fā)熱時(shí)需排除腎盂腎炎。超聲或CT尿路造影是常用檢查手段,治療包括體外碎石、藥物排石或手術(shù)取石。
建議根據(jù)具體癥狀選擇初診科室,若疼痛持續(xù)超過(guò)一周、伴隨發(fā)熱或大小便失禁等警示癥狀,須及時(shí)就醫(yī)。日常注意避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊,急性期可局部熱敷但避免盲目按摩。定期進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)腰部肌肉穩(wěn)定性。
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