腰部酸痛可掛骨科、康復醫(yī)學科或疼痛科,常見原因包括腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)疾病等。
骨科主要處理骨骼、關節(jié)及軟組織病變。若腰部酸痛伴隨下肢麻木、活動受限,可能與腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等脊柱疾病有關。骨科醫(yī)生會通過X光、CT或核磁共振檢查明確診斷,必要時建議物理治療或手術干預。
康復醫(yī)學科適合慢性勞損或姿勢不良導致的腰部酸痛。醫(yī)生可能采用牽引、電療、運動療法等非藥物手段改善癥狀,尤其適合長期伏案工作、肌肉力量失衡的患者??祻椭委熜璩掷m(xù)進行才能達到緩解效果。
疼痛科針對不明原因或頑固性腰痛,通過神經阻滯、藥物灌注等方式緩解癥狀。若酸痛反復發(fā)作且常規(guī)治療無效,可能涉及神經病理性疼痛或內臟牽涉痛,疼痛科可進行多維度評估和精準干預。
突發(fā)單側腰部酸痛伴血尿、發(fā)熱時,需警惕腎結石、腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)疾病。泌尿外科通過尿液檢查、B超等排查病因,結石較小可通過藥物排石,較大結石可能需體外沖擊波碎石或腔鏡手術。
晨起腰背僵硬、活動后減輕的酸痛可能與強直性脊柱炎相關。風濕免疫科會檢查HLA-B27基因和炎癥指標,確診后需長期使用生物制劑控制病情,避免脊柱關節(jié)融合等不可逆損害。
日常應注意避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,搬重物時保持腰部直立。急性期可熱敷緩解肌肉痙攣,慢性疼痛者可進行游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強核心肌群。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間加重或伴隨體重下降、發(fā)熱等癥狀,須及時完善檢查排除腫瘤、感染等嚴重疾病。
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