幼兒腦膜炎的早期癥狀主要有發(fā)熱、精神萎靡、拒食、嘔吐、前囟膨隆等。腦膜炎通常由細菌、病毒等病原體感染引起,需及時就醫(yī)明確病因。
幼兒腦膜炎早期多出現(xiàn)突發(fā)高熱,體溫可超過39攝氏度,常規(guī)退熱藥物效果不佳。發(fā)熱可能伴隨寒戰(zhàn)、四肢冰涼等表現(xiàn),與普通呼吸道感染發(fā)熱不同,腦膜炎發(fā)熱往往呈現(xiàn)持續(xù)性且不易緩解。
患兒表現(xiàn)為異常嗜睡或煩躁不安,對周圍環(huán)境反應(yīng)遲鈍。原本活潑的幼兒可能突然變得呆滯,眼神凝視,呼喚名字時反應(yīng)減弱。這種精神狀態(tài)改變是腦膜刺激的重要信號。
嬰幼兒可能出現(xiàn)吸吮無力、奶量驟減甚至完全拒食。年長幼兒可訴說頭痛并拒絕進食,嘔吐后頭痛可能暫時緩解但很快復(fù)發(fā)。這種進食異常與顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致的胃腸功能紊亂有關(guān)。
常呈噴射性嘔吐,與進食無關(guān),嘔吐物多為胃內(nèi)容物。嘔吐多發(fā)生在清晨或劇烈哭鬧后,可能伴有劇烈頭痛。這種嘔吐區(qū)別于普通胃腸炎的嘔吐,使用止吐藥物效果有限。
1歲半以下嬰幼兒可見前囟門飽滿或明顯隆起,觸摸時有緊繃感。正常情況下前囟應(yīng)平坦或輕微凹陷,膨隆提示顱內(nèi)壓增高,是嬰幼兒腦膜炎的特征性表現(xiàn)之一。
家長發(fā)現(xiàn)幼兒出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療。就診前可讓患兒保持安靜臥位,測量并記錄體溫變化,不要強行喂食。就醫(yī)時需詳細向醫(yī)生描述癥狀出現(xiàn)時間、發(fā)展過程以及有無外傷史、接觸史等重要信息。治療期間需保持病房安靜,避免強光刺激,遵醫(yī)囑進行腰椎穿刺等檢查?;謴?fù)期應(yīng)注意營養(yǎng)補充,逐步增加活動量,定期復(fù)查腦脊液指標(biāo)和神經(jīng)系統(tǒng)功能評估。
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