腦膜炎早期癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、頸部僵硬、惡心嘔吐、畏光等。腦膜炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、真菌感染、寄生蟲感染、自身免疫性疾病等原因引起,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
腦膜炎早期常出現(xiàn)中高度發(fā)熱,體溫可達(dá)38-40攝氏度。發(fā)熱可能伴隨寒戰(zhàn)、出汗等癥狀。病毒感染引起的腦膜炎發(fā)熱程度較輕,細(xì)菌性感染則可能出現(xiàn)持續(xù)高熱。嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁不安或嗜睡。
頭痛是腦膜炎的典型早期癥狀,多為劇烈持續(xù)性頭痛,可波及整個(gè)頭部。頭痛在低頭或活動(dòng)時(shí)加重,平臥時(shí)稍緩解。兒童可能表現(xiàn)為哭鬧不安、拒絕進(jìn)食。頭痛程度與顱內(nèi)壓增高程度相關(guān)。
頸部僵硬是腦膜刺激征的主要表現(xiàn),患者低頭時(shí)頸部后側(cè)肌肉明顯抵抗。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)克氏征、布氏征陽性。嬰幼兒可能表現(xiàn)為前囟門隆起、頭圍增大。頸部僵硬程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān)。
腦膜炎患者常出現(xiàn)噴射性嘔吐,與進(jìn)食無關(guān)。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)膽汁樣嘔吐。嘔吐由顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞引起。嬰幼兒可能表現(xiàn)為拒奶、喂養(yǎng)困難。
腦膜炎患者對光線敏感,強(qiáng)光刺激可加重頭痛癥狀?;颊叱V鲃?dòng)回避光線,喜居暗處。畏光程度與腦膜炎癥程度相關(guān)。嬰幼兒可能表現(xiàn)為閉眼、哭鬧等表現(xiàn)。
腦膜炎患者應(yīng)注意臥床休息,保持環(huán)境安靜、光線柔和。飲食宜清淡易消化,保證足夠水分?jǐn)z入。密切觀察體溫、意識(shí)狀態(tài)變化,如出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,遵醫(yī)囑定期復(fù)查。預(yù)防方面應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,避免與呼吸道感染者密切接觸,高危人群可考慮接種相關(guān)疫苗。
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