母親有乙肝可能傳染給孩子,主要通過母嬰垂直傳播途徑發(fā)生。乙肝病毒傳播方式主要有宮內(nèi)感染、分娩時接觸母體血液或體液、產(chǎn)后密切接觸三種。新生兒感染風險與母親乙肝病毒DNA載量、e抗原狀態(tài)等因素相關(guān)。
若母親乙肝表面抗原陽性且e抗原陽性,新生兒感染概率較高。這類孕婦妊娠期病毒復制活躍,血液中病毒載量高,分娩過程中胎兒接觸大量病毒可能導致感染。規(guī)范的母嬰阻斷措施包括妊娠晚期抗病毒治療、新生兒出生后12小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗聯(lián)合免疫。完成全程免疫接種后,阻斷成功率可達90%以上。
若母親僅為乙肝表面抗原陽性而e抗原陰性,傳染風險相對較低。這類孕婦病毒復制不活躍,血液中病毒載量通常低于檢測下限。新生兒仍需在出生后12小時內(nèi)接受乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗聯(lián)合免疫,但無須進行產(chǎn)前抗病毒干預。母乳喂養(yǎng)不會增加傳播風險,但需注意乳頭皸裂時應暫停哺乳。
所有乙肝表面抗原陽性孕婦所生嬰兒,均需在完成三針乙肝疫苗接種后1-2個月檢測乙肝表面抗原和表面抗體。日常生活中應避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,傷口滲出液需妥善處理。家庭成員未接種疫苗者應及時補種,日常接觸如共餐、擁抱不會傳播病毒。
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