母親有乙肝不一定會傳染給孩子。乙肝病毒主要通過母嬰垂直傳播、血液傳播和性接觸傳播,但通過規(guī)范的母嬰阻斷措施可大幅降低傳播概率。新生兒出生后及時接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白是關(guān)鍵預(yù)防手段。
母嬰傳播主要發(fā)生在分娩過程中,胎兒接觸母親血液或體液可能感染病毒。若母親乙肝病毒載量較高或e抗原陽性,傳播風(fēng)險相對增加。孕期規(guī)范使用抗病毒藥物如替諾福韋酯片可有效抑制病毒復(fù)制,降低宮內(nèi)感染概率。新生兒出生后12小時內(nèi)完成乙肝疫苗和免疫球蛋白聯(lián)合免疫,保護(hù)效率可達(dá)90%以上。母乳喂養(yǎng)時若母親乳頭皸裂出血應(yīng)暫停哺乳,日常接觸如擁抱、親吻不會傳播病毒。
少數(shù)情況下可能因胎盤屏障受損導(dǎo)致宮內(nèi)感染,或產(chǎn)后護(hù)理不當(dāng)發(fā)生血液暴露傳播。早產(chǎn)兒、低體重兒因免疫系統(tǒng)不完善可能影響疫苗效果。若母親合并艾滋病病毒感染或未規(guī)律產(chǎn)檢,可能增加防控難度。極個別新生兒存在免疫應(yīng)答缺陷,即使完成全程疫苗接種仍可能感染。
建議乙肝表面抗原陽性孕婦在孕晚期檢測乙肝病毒DNA載量,遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療。新生兒需完成0-1-6月齡三針乙肝疫苗接種,7-12月齡時復(fù)查乙肝兩對半。家庭成員應(yīng)避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,傷口需妥善包扎。日常共同進(jìn)餐、握手等行為不會造成傳播,無需過度隔離。
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