中風(fēng)面部歪斜可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善,通常由腦梗死、腦出血等原因引起,建議及時(shí)就醫(yī)。
腦梗死患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,或注射用阿替普酶等溶栓藥物。腦出血患者需用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,配合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。高血壓患者需長(zhǎng)期服用硝苯地平控釋片控制血壓。
急性期后可通過(guò)針灸刺激地倉(cāng)、頰車等穴位促進(jìn)面部肌肉恢復(fù)。配合低頻脈沖電刺激治療改善局部血液循環(huán),每日進(jìn)行鼓腮、抬眉等面部肌肉訓(xùn)練,每次持續(xù)5-10分鐘。
大面積腦梗死患者可行去骨瓣減壓術(shù),腦出血量超過(guò)30毫升需進(jìn)行血腫清除術(shù)。后期可考慮面神經(jīng)減壓術(shù)或肌肉移植術(shù)改善外觀,手術(shù)時(shí)機(jī)需由神經(jīng)外科醫(yī)生評(píng)估。
采用面部按摩配合發(fā)音練習(xí),從單音字逐漸過(guò)渡到短句朗讀。用溫?zé)崦矸蠡紓?cè)促進(jìn)血液循環(huán),每日對(duì)著鏡子練習(xí)微笑、閉眼等動(dòng)作,每次訓(xùn)練不超過(guò)15分鐘。
服用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減改善氣血運(yùn)行,配合黃芪桂枝五物湯溫經(jīng)通絡(luò)。外敷白附子粉調(diào)黃酒于患側(cè),或采用穴位貼敷治療,需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
患者需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,多食用西藍(lán)花、深海魚等富含抗氧化物質(zhì)的食物。注意控制情緒波動(dòng),避免過(guò)度勞累,保證7-8小時(shí)睡眠。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,戒煙限酒,每周進(jìn)行3-5次散步等有氧運(yùn)動(dòng)。家屬應(yīng)協(xié)助患者完成日常訓(xùn)練,觀察癥狀變化,按時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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