牙老是出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物因素等原因有關(guān)。牙齦出血通常表現(xiàn)為刷牙或咬硬物時(shí)出血，可能伴有牙齦紅腫、口臭等癥狀。
1、牙齦炎
牙齦炎是牙齦出血最常見(jiàn)的原因，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。牙齦炎患者可能出現(xiàn)牙齦邊緣紅腫、觸碰易出血，但牙齒無(wú)松動(dòng)。治療需通過(guò)超聲波潔治清除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液消炎，日常使用軟毛牙刷和牙線清潔。
2、牙周炎
牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段，除牙齦出血外還會(huì)出現(xiàn)牙周袋形成、牙齒松動(dòng)。發(fā)病與牙菌斑中的厭氧菌感染有關(guān)，可能伴隨咀嚼無(wú)力、牙齦萎縮。需進(jìn)行齦下刮治，必要時(shí)使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染。
3、維生素缺乏
長(zhǎng)期維生素C或維生素K攝入不足會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血，可能伴有皮膚瘀斑。可通過(guò)增加新鮮蔬菜水果攝入補(bǔ)充維生素C，動(dòng)物肝臟和綠葉菜補(bǔ)充維生素K，嚴(yán)重時(shí)需服用維生素C片劑。
4、血液系統(tǒng)疾病
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)引起凝血功能障礙，表現(xiàn)為多部位出血且難以止血，可能伴隨發(fā)熱、乏力。需通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺確診，治療原發(fā)病如使用環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)免疫，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止外傷。
5、藥物因素
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會(huì)抑制血小板功能，導(dǎo)致牙齦滲血?？赡馨橛斜浅鲅⑵は吗銮?，需監(jiān)測(cè)凝血功能，調(diào)整用藥方案，刷牙時(shí)選用超軟毛牙刷減少機(jī)械刺激。
建議保持早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣，使用含氟牙膏和牙線清潔牙縫，每半年進(jìn)行一次口腔檢查。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免過(guò)硬、過(guò)燙食物刺激牙齦。若出血持續(xù)超過(guò)1周或伴有其他部位出血，應(yīng)及時(shí)就診血液科或口腔科排查系統(tǒng)性疾病。孕婦及服用抗凝藥物者需特別關(guān)注口腔衛(wèi)生，選擇兒童軟毛牙刷更溫和清潔。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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