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月經(jīng)來20天了還沒干凈

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月經(jīng)持續(xù)20天未干凈屬于異常子宮出血,可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙或?qū)m內(nèi)節(jié)育器有關(guān)。建議及時就醫(yī)排查病因。

內(nèi)分泌失調(diào)是育齡期女性異常子宮出血的常見原因,多因排卵障礙導(dǎo)致孕激素缺乏,子宮內(nèi)膜無法按期脫落??杀憩F(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多,常伴有月經(jīng)周期紊亂。需通過性激素六項檢查確診,治療以口服短效避孕藥或黃體酮膠囊為主。

子宮肌瘤尤其是黏膜下肌瘤可能壓迫宮腔,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜面積增大及收縮異常?;颊叱?jīng)期延長外,還可出現(xiàn)痛經(jīng)、貧血等癥狀。超聲檢查可明確診斷,直徑小于5厘米的肌瘤可服用米非司酮片縮小子宮肌瘤體積,必要時需行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。

子宮內(nèi)膜息肉常引起間歇性出血,陰道超聲可見宮腔內(nèi)高回聲團。息肉直徑超過1厘米或引起貧血時,建議行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。術(shù)后需服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

凝血功能異常如血小板減少癥、血友病等會導(dǎo)致凝血機制障礙,表現(xiàn)為經(jīng)血不易凝固。需完善凝血四項檢查,確診后需輸注凝血因子或血小板,同時服用氨甲環(huán)酸片控制出血。

含銅宮內(nèi)節(jié)育器可能刺激子宮內(nèi)膜產(chǎn)生局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致經(jīng)期延長。超聲檢查無其他異常時,可考慮取出節(jié)育器并改用其他避孕方式,出血嚴重者可配合服用布洛芬緩釋膠囊減輕癥狀。

出現(xiàn)經(jīng)期延長需記錄出血天數(shù)及月經(jīng)量變化,避免劇烈運動和重體力勞動,保持外陰清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等富鐵食物預(yù)防貧血,限制生冷辛辣刺激食物。若伴隨頭暈乏力等貧血癥狀或出血量超過平時月經(jīng)量2倍,應(yīng)立即急診處理。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,禁止自行服用止血藥或激素類藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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