月經(jīng)持續(xù)20天未干凈可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙或放置宮內(nèi)節(jié)育器等因素有關(guān)，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長(zhǎng)期壓力過大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致激素分泌紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量異常?？赏ㄟ^規(guī)律作息、均衡飲食改善，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤可能壓迫子宮內(nèi)膜導(dǎo)致異常出血，常伴有痛經(jīng)、貧血等癥狀。超聲檢查可確診，較小肌瘤可服用桂枝茯苓膠囊、米非司酮片控制生長(zhǎng)，較大肌瘤需行宮腔鏡切除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
雌激素水平過高易引發(fā)息肉增生，表現(xiàn)為經(jīng)間期出血或經(jīng)期延長(zhǎng)。宮腔鏡檢查能明確診斷，息肉較小可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，較大息肉需行電切術(shù)。
4、凝血功能障礙
血小板減少或維生素K缺乏會(huì)影響凝血功能，導(dǎo)致經(jīng)血淋漓不盡，可能伴隨皮膚瘀斑。需完善凝血四項(xiàng)檢查，確診后補(bǔ)充維生素K1注射液或氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
5、宮內(nèi)節(jié)育器
節(jié)育器刺激可能引起子宮內(nèi)膜局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)。超聲檢查排除移位后，可短期服用吲哚美辛腸溶片緩解癥狀，無效者需取出節(jié)育器。
日常需記錄月經(jīng)周期變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食。貧血患者可適量進(jìn)食豬肝、菠菜等富鐵食物，出血期間保持會(huì)陰清潔，勤換衛(wèi)生巾。若伴隨頭暈、心悸等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即急診處理。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁止自行調(diào)整劑量或停藥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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