兒童支氣管哮喘通常無(wú)法完全治愈,但通過(guò)規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理可有效控制癥狀。支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,主要與遺傳易感性、環(huán)境過(guò)敏原刺激、呼吸道感染等因素有關(guān),臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽和胸悶。
多數(shù)患兒在規(guī)范治療下可獲得良好控制。吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑能減輕氣道炎癥,長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑可擴(kuò)張支氣管。避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,定期接種流感疫苗有助于減少急性發(fā)作。部分患兒進(jìn)入青春期后癥狀可能自行緩解,但氣道高反應(yīng)性仍持續(xù)存在。
少數(shù)難治性哮喘患兒需強(qiáng)化治療。對(duì)于過(guò)敏原明確的患兒,可考慮脫敏治療。生物靶向藥物如奧馬珠單抗注射液適用于重度過(guò)敏性哮喘。合并鼻竇炎或胃食管反流時(shí)需同步治療合并癥。極少數(shù)患兒可能發(fā)展為成人持續(xù)性哮喘,需終身用藥控制。
家長(zhǎng)應(yīng)定期帶患兒復(fù)查肺功能,記錄癥狀日記。保持居室清潔通風(fēng),避免飼養(yǎng)寵物。鼓勵(lì)患兒適量游泳等有氧運(yùn)動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。急性發(fā)作時(shí)及時(shí)使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀,若無(wú)效需立即就醫(yī)。通過(guò)醫(yī)患共同管理,絕大多數(shù)患兒可維持正常生活和運(yùn)動(dòng)能力。
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