女性下面豆腐渣一樣通常是指外陰陰道假絲酵母菌病引起的豆渣樣白帶。外陰陰道假絲酵母菌病可能由長(zhǎng)期使用抗生素、妊娠期激素變化、糖尿病控制不佳、免疫力低下、局部衛(wèi)生不良等原因引起,可通過(guò)抗真菌藥物治療、調(diào)整生活習(xí)慣、控制基礎(chǔ)疾病、改善衛(wèi)生習(xí)慣、增強(qiáng)免疫力等方式緩解。
長(zhǎng)期使用廣譜抗生素可能導(dǎo)致陰道菌群失衡,抑制乳酸桿菌生長(zhǎng),使假絲酵母菌過(guò)度繁殖?;颊呖赡艹霈F(xiàn)外陰瘙癢、灼痛及白色凝乳狀分泌物。治療需停用不必要的抗生素,遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等抗真菌藥物,并配合益生菌制劑恢復(fù)菌群平衡。
妊娠期雌激素水平升高使陰道上皮糖原含量增加,為假絲酵母菌生長(zhǎng)提供條件。孕婦可能出現(xiàn)外陰紅腫、排尿疼痛及典型豆渣樣白帶。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)胎兒安全的克霉唑陰道片或制霉菌素栓劑,避免口服抗真菌藥,同時(shí)保持外陰干燥清潔。
血糖控制不良時(shí),陰道分泌物中糖分含量增高,促進(jìn)假絲酵母菌繁殖?;颊叱0橛型怅庮B固性瘙癢、性交痛及反復(fù)發(fā)作的豆渣樣分泌物。需積極控制血糖,配合使用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等口服抗真菌藥,或聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏局部治療。
艾滋病、長(zhǎng)期免疫抑制劑治療等導(dǎo)致免疫力下降時(shí),假絲酵母菌易大量增殖??赡艹霈F(xiàn)黏膜潰爛、廣泛性外陰皮炎及大量白色塊狀分泌物。需在治療原發(fā)病基礎(chǔ)上,采用氟康唑注射液靜脈給藥或長(zhǎng)期抑制性抗真菌治療,必要時(shí)聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑。
穿緊身化纖內(nèi)褲、經(jīng)期衛(wèi)生巾更換不及時(shí)等行為會(huì)創(chuàng)造潮濕悶熱環(huán)境,利于真菌生長(zhǎng)。癥狀包括外陰潮紅、輕度瘙癢及少量豆渣樣分泌物。建議改用棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,每日清水清洗外陰,避免陰道沖洗,可配合使用克霉唑軟膏或咪康唑散劑局部涂抹。
日常需注意避免過(guò)度清洗會(huì)陰,不使用堿性沐浴露刺激外陰。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾。飲食上減少高糖食物攝入,適量補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶。出現(xiàn)外陰紅腫潰爛、排尿困難或治療后癥狀無(wú)改善時(shí),應(yīng)及時(shí)到婦科就診進(jìn)行分泌物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。伴侶有龜頭炎癥狀時(shí)需同步治療,治療期間避免性生活。
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