房顫與早搏是兩種不同的心律失常,房顫是心房快速不規(guī)則顫動(dòng),早搏是心臟提前出現(xiàn)的異常搏動(dòng)。
房顫主要由心房肌細(xì)胞電活動(dòng)紊亂導(dǎo)致,表現(xiàn)為心房無(wú)規(guī)律顫動(dòng),心室率快而不規(guī)則。早搏由心臟異位起搏點(diǎn)提前發(fā)放沖動(dòng)引起,可起源于心房、房室交界區(qū)或心室,造成心臟節(jié)律中出現(xiàn)提前搏動(dòng)。
房顫常見(jiàn)心悸、胸悶、乏力等癥狀,部分患者可能無(wú)明顯不適。早搏多數(shù)表現(xiàn)為心前區(qū)突然停頓感或強(qiáng)烈搏動(dòng)感,可能伴有短暫心悸,部分人無(wú)明顯癥狀。
房顫心電圖顯示P波消失,代之以f波,RR間期絕對(duì)不規(guī)則。早搏心電圖可見(jiàn)提前出現(xiàn)的QRS波群,其前可能有異常P波或無(wú)P波,代償間歇多完全。
房顫可能導(dǎo)致心力衰竭、腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥,屬于需要積極干預(yù)的心律失常。早搏多數(shù)為良性,但頻發(fā)或多源性早搏可能提示器質(zhì)性心臟病,需進(jìn)一步評(píng)估。
房顫治療包括控制心室率、轉(zhuǎn)復(fù)竇律、抗凝預(yù)防血栓等,常用藥物有美托洛爾片、胺碘酮片、華法林鈉片。早搏若無(wú)癥狀且無(wú)器質(zhì)性心臟病通常無(wú)須治療,癥狀明顯者可選用美西律片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
建議有心悸等癥狀者及時(shí)就醫(yī)檢查心電圖,確診后遵醫(yī)囑治療。日常應(yīng)避免過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)、大量飲用濃茶或咖啡等可能誘發(fā)心律失常的因素,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于心臟健康。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,監(jiān)測(cè)病情變化。
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