腰疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解,通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起。
急性腰疼發(fā)作時需立即停止活動,選擇硬板床仰臥,膝關(guān)節(jié)下墊軟枕保持屈曲狀態(tài),減輕腰椎壓力。避免久坐久站,日常可使用護腰支撐。持續(xù)臥床不超過3天,長期制動可能加重肌肉萎縮。
急性期48小時后可熱敷,慢性期采用超短波、紅外線等理療促進血液循環(huán)。專業(yè)康復師指導下的核心肌群訓練能增強腰椎穩(wěn)定性,麥肯基療法對椎間盤源性疼痛效果顯著。每周進行3次游泳、瑜伽等低沖擊運動。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于痙攣性疼痛。骨質(zhì)疏松患者需補充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片。嚴重神經(jīng)根壓迫可短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
針灸取腎俞、委中等穴位調(diào)和氣血,拔罐能改善局部淤血狀態(tài)。中藥熏蒸用獨活寄生湯加減祛風除濕,外敷活血止痛膏緩解肌肉僵硬。推拿需避開急性期,采用滾法、按法等松解粘連組織。
腰椎間盤突出伴馬尾綜合征需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù),腰椎滑脫Ⅲ度以上考慮椎弓根螺釘固定術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個月,逐步進行腰背肌功能鍛煉。微創(chuàng)手術(shù)恢復期通常為2-4周。
日常應保持標準體重避免腰椎負荷過重,睡眠選用中等硬度床墊,搬重物時屈膝下蹲而非彎腰。辦公時調(diào)整座椅高度使膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié),每1小時起身活動5分鐘。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),適度曬太陽促進骨骼健康。突發(fā)劇烈腰痛伴下肢麻木或大小便失禁需立即就醫(yī)。
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