非哺乳期乳腺炎可能由乳腺導(dǎo)管阻塞、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)、乳頭內(nèi)陷或外傷等因素引起。該病主要表現(xiàn)為乳房紅腫、疼痛、硬結(jié)或膿性分泌物,需通過(guò)抗感染治療或手術(shù)引流等方式干預(yù)。
乳腺導(dǎo)管排泄不暢可能導(dǎo)致乳汁淤積,即使非哺乳期也可能因?qū)Ч芙Y(jié)構(gòu)異?;蚍置谖镳こ硪l(fā)炎癥。這種情況可能與激素水平波動(dòng)、長(zhǎng)期佩戴過(guò)緊內(nèi)衣有關(guān),患者可能出現(xiàn)局部脹痛或可觸及硬塊。治療需結(jié)合熱敷促進(jìn)導(dǎo)管通暢,嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生評(píng)估是否需導(dǎo)管沖洗。
金黃色葡萄球菌或鏈球菌通過(guò)乳頭破損處侵入乳腺組織是常見(jiàn)病因,可能與哺乳史殘留的導(dǎo)管擴(kuò)張有關(guān)。患者常伴隨發(fā)熱、乳房皮膚發(fā)紅及壓痛,膿液培養(yǎng)可明確病原體。臨床常用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療,形成膿腫時(shí)需切開(kāi)引流。
肉芽腫性乳腺炎等特殊類型與機(jī)體免疫異常相關(guān),病理可見(jiàn)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和肉芽腫形成。此類患者可能無(wú)典型感染癥狀,但會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的乳房腫塊。治療需聯(lián)合潑尼松片等免疫抑制劑,必要時(shí)需腫塊切除術(shù)明確診斷。
先天性或后天性乳頭凹陷容易積存分泌物和細(xì)菌,增加逆行感染風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期未糾正可能引發(fā)慢性乳腺炎,表現(xiàn)為乳頭周圍反復(fù)紅腫。輕度可通過(guò)手法矯正改善,重度需手術(shù)成形術(shù)恢復(fù)乳頭正常形態(tài)。
乳房撞擊、穿刺活檢或美容注射等操作可能破壞乳腺結(jié)構(gòu),繼發(fā)炎癥反應(yīng)。這類情況通常有明確外傷史,可能伴隨局部血腫。早期冷敷減輕腫脹,若繼發(fā)感染需使用左氧氟沙星片等藥物控制。
建議患者避免擠壓乳房腫塊,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣并保持乳頭清潔。日??蛇m量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。需注意非哺乳期乳腺炎可能反復(fù)發(fā)作,規(guī)范治療同時(shí)應(yīng)定期復(fù)查乳腺超聲監(jiān)測(cè)病情變化。
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