非哺乳期乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房疼痛、腫塊、皮膚紅腫發(fā)熱、乳頭溢液以及同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，通常由細(xì)菌感染、導(dǎo)管擴(kuò)張、自身免疫反應(yīng)、乳腺導(dǎo)管阻塞以及外傷或手術(shù)史等原因引起。

一、乳房疼痛

乳房疼痛是非哺乳期乳腺炎常見(jiàn)的早期表現(xiàn)，疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性脹痛或刺痛，在觸摸或按壓時(shí)加劇。這種疼痛可能與急性細(xì)菌感染有關(guān)，細(xì)菌通過(guò)乳頭破損處或乳腺導(dǎo)管逆行感染，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，若感染明確，醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片或阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素進(jìn)行抗感染治療。日常應(yīng)注意保持乳房清潔干燥，穿著寬松舒適的內(nèi)衣以減少壓迫。

二、乳房腫塊

乳房?jī)?nèi)出現(xiàn)質(zhì)地較硬、邊界不清的腫塊是核心體征之一。腫塊的形成常與乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥相關(guān)，擴(kuò)張的導(dǎo)管內(nèi)容物外溢引發(fā)導(dǎo)管周?chē)瘜W(xué)性炎癥及肉芽腫反應(yīng)。也可能與漿細(xì)胞性乳腺炎等自身免疫因素有關(guān)。腫塊可能伴有壓痛，且大小可在短期內(nèi)發(fā)生變化。治療需針對(duì)病因，對(duì)于細(xì)菌感染引起的膿腫，可能需要穿刺引流并結(jié)合使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物。對(duì)于非感染性炎癥，醫(yī)生可能建議使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片控制免疫反應(yīng)。

三、皮膚紅腫發(fā)熱

患處乳房皮膚出現(xiàn)片狀發(fā)紅、皮溫升高，是炎癥活動(dòng)的典型表現(xiàn)。這是由于炎癥介質(zhì)釋放導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張、血流增加所致。皮膚紅腫的范圍可能局限于腫塊區(qū)域，也可能擴(kuò)散至較大面積。這種情況在急性感染期尤為明顯。處理上，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗感染治療是關(guān)鍵，可選用羅紅霉素膠囊、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等藥物。局部可配合冷敷以減輕紅腫和灼熱感，但應(yīng)避免熱敷，以免炎癥擴(kuò)散。

四、乳頭溢液

部分患者可出現(xiàn)乳頭溢液，液體性質(zhì)多樣，可能為漿液性、膿性或血性。溢液的出現(xiàn)常提示炎癥累及乳腺導(dǎo)管，導(dǎo)致導(dǎo)管上皮受損、分泌物增多或?qū)Ч軆?nèi)出血。導(dǎo)管擴(kuò)張癥是導(dǎo)致溢液的常見(jiàn)原因，擴(kuò)張的導(dǎo)管內(nèi)積聚的脂質(zhì)分泌物刺激管壁引發(fā)炎癥。治療需查明溢液原因，針對(duì)感染可使用敏感的抗生素如鹽酸多西環(huán)素片。若溢液反復(fù)發(fā)作或伴有其他可疑征象，需進(jìn)一步檢查排除其他乳腺疾病。

五、同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大

炎癥可能通過(guò)淋巴管擴(kuò)散，導(dǎo)致同側(cè)腋窩淋巴結(jié)反應(yīng)性增大。腫大的淋巴結(jié)通常有觸痛，質(zhì)地偏軟，活動(dòng)度尚可。這是機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)局部感染或炎癥的正常反應(yīng)。當(dāng)乳腺炎癥得到有效控制后，腫大的淋巴結(jié)多可逐漸縮小消退。治療重點(diǎn)仍是處理乳腺的原發(fā)炎癥病灶。醫(yī)生在制定治療方案時(shí)，會(huì)綜合考慮淋巴結(jié)情況，若形成膿腫，則需外科干預(yù)。

非哺乳期乳腺炎病程可能遷延，易反復(fù)發(fā)作?；颊咴诜e極配合醫(yī)生進(jìn)行藥物治療的同時(shí)，需保持良好心態(tài)，避免焦慮情緒影響內(nèi)分泌。飲食上宜清淡，多攝入新鮮蔬菜水果及優(yōu)質(zhì)蛋白，避免高脂肪、辛辣刺激性食物。保證充足睡眠，避免熬夜和過(guò)度勞累。穿著合適的內(nèi)衣，避免乳房受壓或撞擊。定期進(jìn)行乳房自我檢查，關(guān)注腫塊、疼痛等變化，并遵醫(yī)囑定期復(fù)查，以便醫(yī)生評(píng)估療效和調(diào)整治療方案。