老年人乳房疼可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫、心絞痛放射痛、肋間神經(jīng)痛等原因引起,可通過熱敷緩解、藥物治療、穿刺引流、心血管檢查、神經(jīng)阻滯等方式干預(yù)。
老年女性雌激素水平波動可能導(dǎo)致乳腺組織過度增生,表現(xiàn)為乳房脹痛或觸痛,疼痛常與月經(jīng)周期無關(guān)??勺襻t(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)理,配合穿戴寬松內(nèi)衣減少壓迫。
非哺乳期乳腺炎多因細(xì)菌感染或?qū)Ч芏氯?,癥狀包括局部紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱。需口服頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療,嚴(yán)重時需手術(shù)切開引流。
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張形成囊性結(jié)構(gòu)可能引發(fā)鈍痛,超聲檢查可明確診斷。較小囊腫可觀察隨訪,較大囊腫需在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液,必要時注射硬化劑。
心肌缺血引起的牽涉痛可放射至左乳房區(qū)域,表現(xiàn)為悶痛或壓迫感,活動后加重。建議完善心電圖、冠脈CTA檢查,確診后使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血。
胸椎退變或帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可能導(dǎo)致乳房區(qū)域刺痛,咳嗽或轉(zhuǎn)身時加劇??删植客磕p氯芬酸鈉凝膠,嚴(yán)重時采用肋間神經(jīng)封閉治療。
老年人出現(xiàn)乳房疼痛需避免自行揉搓或熱敷,每日記錄疼痛特點(diǎn)與持續(xù)時間,選擇全棉透氣內(nèi)衣減少摩擦。飲食宜清淡,限制高脂肪食物攝入,定期進(jìn)行乳腺超聲與鉬靶篩查。若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨乳頭溢液、皮膚凹陷等表現(xiàn),應(yīng)立即至乳腺外科就診排查惡性病變。
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