耳朵聽不清可能與耵聹栓塞、突發(fā)性耳聾、中耳炎、老年性耳聾、聽神經(jīng)瘤等疾病有關(guān)。聽力下降通常表現(xiàn)為對聲音敏感度降低、言語識別困難等癥狀，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、耵聹栓塞
外耳道耵聹積聚過多可能堵塞耳道，導致傳導性聽力下降，常伴隨耳悶脹感或耳鳴。可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生清理，避免自行掏耳損傷鼓膜。若合并感染可能出現(xiàn)耳痛、流膿等癥狀，需配合氧氟沙星滴耳液抗感染治療。
2、突發(fā)性耳聾
72小時內(nèi)出現(xiàn)的感音神經(jīng)性聽力損失可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染有關(guān)，多表現(xiàn)為單側(cè)聽力驟降伴眩暈或耳鳴。臨床常用銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)，甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液抑制炎癥反應(yīng)，配合高壓氧治療促進恢復。
3、中耳炎
細菌感染引起的中耳積液會阻礙聲音傳導，急性期可能出現(xiàn)耳痛、發(fā)熱，慢性期可見鼓膜穿孔伴黏液性分泌物。治療需選用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出，嚴重鼓膜病變者需行鼓室成形術(shù)。
4、老年性耳聾
年齡相關(guān)的毛細胞退化導致高頻聽力先受損，逐漸發(fā)展為全頻段聽力下降。可驗配數(shù)字編程助聽器補償聽力，補充甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。日常需避免噪聲暴露，控制高血壓、糖尿病等加速聽力衰退的基礎(chǔ)疾病。
5、聽神經(jīng)瘤
前庭神經(jīng)鞘瘤壓迫聽神經(jīng)會引起進行性單側(cè)聽力下降，可能伴隨步態(tài)不穩(wěn)、面部麻木。確診需通過顱腦核磁共振，小型腫瘤可采用伽瑪?shù)斗派渲委煟睆匠^3厘米需行乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù)。
出現(xiàn)聽力下降應(yīng)避免用力擤鼻、游泳進水等行為，減少咖啡因攝入以防加重耳鳴。建議每半年進行純音測聽監(jiān)測聽力變化，噪聲環(huán)境工作者需佩戴防護耳塞。突發(fā)重度耳聾需在72小時內(nèi)就診，延誤治療可能造成不可逆損傷。日常可通過閱讀唇語、使用閃光門鈴等輔助設(shè)備改善生活質(zhì)量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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