晚上咳嗽厲害白天不怎么咳嗽可通過調(diào)整睡姿、保持環(huán)境濕潤、避免刺激性因素、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。該癥狀可能由鼻后滴漏綜合征、胃食管反流、支氣管哮喘、慢性咽炎、心功能不全等原因引起。
1、調(diào)整睡姿
平躺時(shí)鼻腔分泌物或胃酸易刺激咽喉，建議將枕頭墊高15-20厘米，采用側(cè)臥位睡眠。睡前2小時(shí)避免進(jìn)食，減少胃食管反流概率。若存在過敏因素，需定期清洗床品并使用防螨材質(zhì)。
2、保持環(huán)境濕潤
干燥空氣會(huì)加重呼吸道黏膜刺激，夜間可使用加濕器維持濕度在40%-60%。注意每周清洗加濕器水箱，避免滋生軍團(tuán)菌等病原體。睡前用生理鹽水霧化或沖洗鼻腔有助于減少分泌物倒流。
3、避免刺激性因素
煙草煙霧、粉塵、冷空氣等可直接誘發(fā)咳嗽反射。睡前關(guān)閉門窗防止冷空氣進(jìn)入，有吸煙史者需嚴(yán)格戒煙。合并過敏性鼻炎者應(yīng)避免接觸寵物毛發(fā)、花粉等過敏原。
4、藥物治療
鼻后滴漏綜合征可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑。胃食管反流需服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑，慢性期需規(guī)律應(yīng)用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。
5、就醫(yī)檢查
若咳嗽持續(xù)超過4周或伴隨咯血、呼吸困難、夜間陣發(fā)性端坐呼吸等癥狀，需進(jìn)行肺功能檢查、24小時(shí)食管pH監(jiān)測或心臟超聲等評(píng)估。心功能不全引起的咳嗽需完善BNP檢測及心電圖篩查。
長期夜間咳嗽者應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，就診時(shí)提供詳細(xì)信息。日?？娠嬘脺胤涿鬯徑庋屎泶碳?，但糖尿病患者慎用。避免過度依賴鎮(zhèn)咳藥物，尤其痰多時(shí)禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥如氫溴酸右美沙芬片。合并肥胖者需控制體重，減少腹腔壓力對(duì)胃食管反流的影響。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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