尿液檢查項(xiàng)目主要包括尿常規(guī)、尿沉渣檢查、尿蛋白定量、尿糖檢測(cè)、尿培養(yǎng)等。尿液檢查有助于評(píng)估泌尿系統(tǒng)健康狀況,篩查代謝性疾病或感染。
尿常規(guī)是最基礎(chǔ)的尿液檢查項(xiàng)目,包括尿液顏色、透明度、酸堿度、比重等物理性質(zhì)檢測(cè),以及尿蛋白、尿糖、尿膽原、尿酮體等化學(xué)指標(biāo)分析。尿常規(guī)檢查可初步判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病或糖尿病等代謝異常。檢查時(shí)需留取清潔中段尿,避免月經(jīng)期或劇烈運(yùn)動(dòng)后檢測(cè)。
尿沉渣檢查通過離心沉淀尿液后觀察顯微鏡下成分,主要檢測(cè)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型及結(jié)晶等。紅細(xì)胞增多可能提示泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腎炎,白細(xì)胞增多常見于尿路感染,異常管型則可能與腎小球疾病相關(guān)。檢查前應(yīng)避免服用維生素C等可能干擾結(jié)果的藥物。
尿蛋白定量通過24小時(shí)尿液收集或隨機(jī)尿蛋白/肌酐比值測(cè)定,準(zhǔn)確評(píng)估蛋白質(zhì)流失程度。持續(xù)性蛋白尿可能是腎小球?yàn)V過功能受損的表現(xiàn),常見于糖尿病腎病、高血壓腎病等疾病。檢查期間需保持正常飲食和活動(dòng)量,避免標(biāo)本污染。
尿糖檢測(cè)包括定性試紙法和定量檢測(cè),用于篩查糖尿病或腎性糖尿。血糖超過腎糖閾時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性,但某些腎臟疾病也可能導(dǎo)致尿糖異常。檢測(cè)前應(yīng)告知醫(yī)生用藥史,某些藥物如維生素C可能干擾試紙結(jié)果。
尿培養(yǎng)用于明確泌尿系統(tǒng)感染的病原體種類及藥物敏感性,需嚴(yán)格無(wú)菌操作采集清潔中段尿。常見致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等,陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀判斷。檢查前應(yīng)避免使用抗生素,留取尿液后需盡快送檢以保證準(zhǔn)確性。
進(jìn)行尿液檢查前應(yīng)保持正常飲水量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過量攝入高蛋白食物。女性應(yīng)避開月經(jīng)期,留取標(biāo)本前需清潔會(huì)陰部。檢查結(jié)果異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。平時(shí)應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣有助于維護(hù)泌尿系統(tǒng)健康。
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