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孕晚期白細(xì)胞高是什么原因

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孕晚期白細(xì)胞高可能與生理性因素、感染、應(yīng)激反應(yīng)、血液濃縮、妊娠期并發(fā)癥等原因有關(guān)。白細(xì)胞升高是孕期常見現(xiàn)象，但需結(jié)合癥狀判斷是否為病理性升高。

1、生理性因素

妊娠晚期孕婦血容量增加，骨髓造血功能活躍，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可輕度升高至10-15×10?/L。這種生理性白細(xì)胞增多通常無(wú)發(fā)熱或其他感染癥狀，產(chǎn)后會(huì)逐漸恢復(fù)正常。建議定期復(fù)查血常規(guī)，無(wú)須特殊處理。

2、感染

細(xì)菌感染如尿路感染、陰道炎、呼吸道感染等會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞顯著升高，常伴有發(fā)熱、局部紅腫疼痛等癥狀。需通過(guò)尿培養(yǎng)、陰道分泌物檢查等明確感染源。輕度感染可選用頭孢克肟顆粒等對(duì)胎兒安全的抗生素，嚴(yán)重感染需靜脈用藥。

3、應(yīng)激反應(yīng)

分娩前機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，腎上腺素分泌增加會(huì)促使骨髓釋放更多白細(xì)胞。這種一過(guò)性升高多發(fā)生在臨產(chǎn)前1-2周，白細(xì)胞可達(dá)15-20×10?/L，但無(wú)感染征象。建議放松心情，避免過(guò)度焦慮。

4、血液濃縮

孕晚期血容量增加但血漿比例更高，若飲水不足或出汗過(guò)多可能導(dǎo)致血液濃縮，表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)相對(duì)增高。這種情況常伴隨血紅蛋白濃度同步上升，通過(guò)適量補(bǔ)液即可改善。

5、妊娠期并發(fā)癥

妊娠期高血壓疾病、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等病理狀態(tài)會(huì)引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致白細(xì)胞升高至15×10?/L以上。這類患者多有血壓升高、皮膚瘙癢等伴隨癥狀，需監(jiān)測(cè)胎心并住院治療。

孕晚期發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高時(shí)，建議記錄體溫變化，觀察有無(wú)尿頻尿急、陰道分泌物異常等感染癥狀。保持會(huì)陰清潔，每日飲水1500-2000毫升，避免長(zhǎng)時(shí)間站立預(yù)防下肢水腫。若白細(xì)胞持續(xù)超過(guò)15×10?/L或伴隨發(fā)熱，需及時(shí)就診排查絨毛膜羊膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期產(chǎn)檢時(shí)需復(fù)查血常規(guī)動(dòng)態(tài)觀察指標(biāo)變化，必要時(shí)進(jìn)行C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)檢測(cè)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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