流產(chǎn)惡露排不凈可通過調(diào)整飲食、熱敷腹部、遵醫(yī)囑使用藥物、中醫(yī)調(diào)理、清宮手術(shù)等方式治療。流產(chǎn)惡露排不凈通常由子宮收縮不良、宮腔殘留、感染、凝血功能異常、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。
適當(dāng)食用紅糖姜茶、山楂、蓮藕等食物有助于促進(jìn)子宮收縮。紅糖姜茶能溫經(jīng)散寒,山楂含有機(jī)酸可刺激宮縮,蓮藕富含鐵元素可預(yù)防貧血。避免生冷、辛辣食物,減少咖啡因攝入,每日飲水保持充足,幫助代謝廢物排出。
用40℃左右的熱水袋敷于下腹部,每次持續(xù)20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。熱敷能擴(kuò)張血管改善局部血液循環(huán),緩解痙攣性疼痛,促進(jìn)子宮內(nèi)膜脫落。操作時(shí)需避免燙傷,合并發(fā)熱或皮膚破損時(shí)應(yīng)禁用此法。
子宮收縮不良可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、五加生化膠囊等藥物??s宮素能直接增強(qiáng)子宮平滑肌收縮力,益母草顆??苫钛?,五加生化膠囊適用于氣血兩虛型惡露不絕。用藥期間需監(jiān)測陰道出血量及腹痛情況。
氣血虧虛者可選用八珍湯加減,血瘀證適用生化湯,需由中醫(yī)師辨證施治。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位,配合艾灸神闕穴,每周治療數(shù)次。治療期間應(yīng)避免勞累,保持情緒穩(wěn)定,觀察惡露顏色及氣味變化。
超聲檢查提示宮腔殘留物超過10毫米時(shí),可能需行超聲引導(dǎo)下清宮術(shù)。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟分散片,配合縮宮素肌肉注射。手術(shù)24小時(shí)內(nèi)應(yīng)臥床休息,之后逐漸恢復(fù)日?;顒?dòng),術(shù)后復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔清潔度。
流產(chǎn)后應(yīng)每日觀察惡露量、顏色及氣味,正常惡露持續(xù)1-3周,若出現(xiàn)鮮紅色出血超過月經(jīng)量、發(fā)熱或惡臭需立即就醫(yī)。保持會(huì)陰清潔,使用透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換衛(wèi)生巾,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠有助于身體恢復(fù)。
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