產(chǎn)后惡露通常在21-42天排凈,具體時(shí)間與分娩方式、子宮復(fù)舊情況及個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。
產(chǎn)后惡露是子宮蛻膜脫落,含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出的過程。排凈時(shí)間在不同產(chǎn)婦中存在差異。對(duì)于順產(chǎn)且子宮收縮良好的產(chǎn)婦,惡露持續(xù)時(shí)間相對(duì)較短,可能在21-28天左右結(jié)束。這個(gè)階段惡露的顏色會(huì)從鮮紅色逐漸變?yōu)榈t色,最后轉(zhuǎn)為白色或淡黃色,量也逐漸減少直至消失。產(chǎn)婦在這個(gè)時(shí)期需要注意會(huì)陰部的清潔,勤換衛(wèi)生巾,觀察惡露的量、顏色和氣味,并適當(dāng)進(jìn)行產(chǎn)后活動(dòng)以促進(jìn)子宮收縮和惡露排出。如果惡露在28天左右基本干凈,通常屬于恢復(fù)良好的表現(xiàn)。對(duì)于剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦,由于手術(shù)對(duì)子宮的干預(yù),子宮復(fù)舊速度可能稍慢,惡露排凈的時(shí)間可能延長(zhǎng)至28-42天。剖宮產(chǎn)術(shù)后惡露的初期表現(xiàn)可能與順產(chǎn)類似,但后期血性惡露持續(xù)時(shí)間可能稍長(zhǎng),轉(zhuǎn)為漿液性惡露和白色惡露的過程也可能更緩慢。在此期間,產(chǎn)婦同樣需要密切觀察惡露情況,并注意腹部切口護(hù)理,避免感染影響子宮恢復(fù)。無論是何種分娩方式,惡露總量會(huì)逐漸減少,這是判斷其是否正常排凈的關(guān)鍵。
產(chǎn)后應(yīng)注意休息,保證充足睡眠,避免過早進(jìn)行重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,以補(bǔ)充分娩過程中的消耗,促進(jìn)身體恢復(fù)。保持個(gè)人衛(wèi)生,每日用溫水清洗會(huì)陰,勤換內(nèi)褲和衛(wèi)生護(hù)墊。在惡露未凈前應(yīng)禁止同房和盆浴,以防感染。如果惡露排出時(shí)間超過42天仍未干凈,或出現(xiàn)惡露量突然增多、顏色變鮮紅、有惡臭、伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀,可能提示子宮復(fù)舊不全、宮腔內(nèi)有胎盤或胎膜殘留,或發(fā)生了產(chǎn)褥感染,此時(shí)必須及時(shí)返回醫(yī)院就診,由醫(yī)生進(jìn)行婦科檢查、超聲檢查等明確原因,并進(jìn)行相應(yīng)處理。
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