磨工塵肺主要由長(zhǎng)期吸入金屬粉塵引起，發(fā)病原因主要有遺傳易感性、粉塵濃度過高、防護(hù)措施不足、工種特殊性、合并呼吸道疾病等。
1、遺傳易感性
部分人群因基因多態(tài)性導(dǎo)致對(duì)粉塵清除能力較弱，如谷胱甘肽S轉(zhuǎn)移酶基因突變者更易發(fā)生肺部纖維化。這類患者接觸粉塵后可能出現(xiàn)持續(xù)性干咳、胸悶等癥狀，建議定期進(jìn)行肺功能檢查和高分辨率CT篩查。
2、粉塵濃度過高
工作環(huán)境中金屬粉塵濃度超過國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，粉塵在肺泡沉積可引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)。常見于未安裝通風(fēng)除塵設(shè)備的車間，患者早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，后期可能出現(xiàn)杵狀指。需使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制炎癥。
3、防護(hù)措施不足
未規(guī)范佩戴防塵口罩或使用失效防護(hù)用具時(shí)，直徑小于5微米的金屬顆粒易進(jìn)入呼吸性細(xì)支氣管。這類情況多伴隨鼻咽部刺激癥狀，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液促進(jìn)粉塵排出。
4、工種特殊性
磨光、拋光等工序產(chǎn)生的合金粉塵含鈷、鎢等致纖維化成分，比普通金屬粉塵危害更大。接觸者可能出現(xiàn)胸部X線片上的小結(jié)節(jié)影，必要時(shí)需用乙酰半胱氨酸泡騰片進(jìn)行抗氧化治療。
5、合并呼吸道疾病
原有慢性支氣管炎或哮喘患者，其氣道黏膜屏障功能受損會(huì)加速粉塵沉積。這類人群易出現(xiàn)咳黑痰癥狀，可配合使用多索茶堿片改善氣道功能，但需警惕藥物相互作用。
磨工塵肺患者應(yīng)調(diào)離粉塵作業(yè)環(huán)境，堅(jiān)持佩戴符合GB2626標(biāo)準(zhǔn)的防塵口罩，每日用生理鹽水清洗鼻腔。飲食上多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，有助于維持呼吸道黏膜完整性。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可改善肺通氣功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)呼吸困難。工作場(chǎng)所應(yīng)配備局部排風(fēng)裝置，每半年進(jìn)行職業(yè)健康檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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