炭黑塵肺主要由長期吸入炭黑粉塵引起,發(fā)病原因主要有職業(yè)暴露、防護不足、粉塵濃度超標、個體易感性、合并呼吸道疾病等。
長期從事炭黑生產、運輸或使用相關行業(yè)是主要致病因素。炭黑作為橡膠、油墨等工業(yè)原料,在粉碎、篩分等工序中易產生可吸入性粉塵。工人若未采取有效防護措施,粉塵經呼吸道沉積在肺泡,導致巨噬細胞吞噬后誘發(fā)纖維化病變。建議相關企業(yè)加強工程防護改造,如密閉化生產、局部通風等。
未規(guī)范使用防塵口罩、防護面罩等個人防護設備會顯著增加患病風險。KN95及以上標準的防顆粒物口罩能阻隔大部分炭黑粉塵,但部分工人因舒適度或成本問題未能堅持佩戴。企業(yè)需定期開展防護培訓,并配備符合國家標準的防護用品。
工作環(huán)境粉塵濃度超過國家規(guī)定的8mg/m3限值時,肺部沉積量呈指數級增長。小型作坊式生產場所因除塵設備不完善更易超標。環(huán)保部門應加強車間空氣監(jiān)測,對超標企業(yè)責令整改。
部分人群因遺傳因素或免疫功能異常,對粉塵清除能力較弱。這類人群接觸同等濃度粉塵時更易發(fā)生肺組織纖維化。建議有家族呼吸系統疾病史者避免從事相關職業(yè)。
慢性支氣管炎、哮喘等基礎疾病會降低呼吸道自凈能力,加速炭黑粉塵沉積。粉塵與炎癥反應協同作用可導致病情快速進展。此類患者確診后應立即調離粉塵作業(yè)環(huán)境。
預防炭黑塵肺需采取綜合措施,包括改善生產工藝降低粉塵逸散、嚴格佩戴符合GB2626-2019標準的防護口罩、定期進行職業(yè)健康檢查特別是高千伏胸片篩查。已確診患者應避免繼續(xù)接觸粉塵,遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片等祛痰藥物,必要時進行肺灌洗治療。日常生活中建議戒煙并加強呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸等。
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