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腔隙性腦梗塞與多發(fā)性腦梗塞有什么區(qū)別

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腔隙性腦梗塞與多發(fā)性腦梗塞的主要區(qū)別在于病灶大小、病因及臨床表現(xiàn)。腔隙性腦梗塞通常由小動(dòng)脈病變引起，病灶直徑小于15毫米；多發(fā)性腦梗塞則指腦內(nèi)存在兩個(gè)及以上梗死灶，病因更復(fù)雜。

腔隙性腦梗塞多因長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致小動(dòng)脈玻璃樣變或脂質(zhì)沉積，形成微小梗死灶，常見于基底節(jié)區(qū)或腦干?；颊呖赡軆H表現(xiàn)為輕微肢體麻木或無癥狀，影像學(xué)檢查可見點(diǎn)狀低密度影。多發(fā)性腦梗塞常由大動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞等引起，病灶分布廣泛且體積較大，臨床癥狀更顯著，如偏癱、失語(yǔ)或認(rèn)知障礙，CT/MRI顯示多部位斑片狀梗死灶。

腔隙性腦梗塞的病理基礎(chǔ)多為穿支動(dòng)脈閉塞，血管壁病變以纖維素樣壞死為主。多發(fā)性腦梗塞則涉及主干動(dòng)脈分支，常見血栓形成或栓塞機(jī)制。前者預(yù)后相對(duì)良好，后者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高且易導(dǎo)致血管性癡呆。從治療角度看，腔隙性病灶以控制血壓和抗血小板聚集為主，多發(fā)性梗死需綜合管理血脂、血糖及抗凝治療。

兩類腦梗塞患者均需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓、血脂指標(biāo)，低鹽低脂飲食并規(guī)律服用抗凝藥物。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，避免吸煙飲酒。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查，發(fā)現(xiàn)頭暈或肢體無力加重時(shí)及時(shí)復(fù)查頭顱影像學(xué)。合并糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者目標(biāo)血壓低于140/90毫米汞柱。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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