多發(fā)腔隙腦梗死通??梢灾委?,但治療效果與梗死部位、面積、基礎(chǔ)疾病控制等因素有關(guān)。多發(fā)腔隙腦梗死主要由高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等引起,臨床表現(xiàn)為輕微肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊等癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
多數(shù)情況下,通過(guò)積極控制危險(xiǎn)因素和藥物治療,癥狀可得到改善。高血壓患者需長(zhǎng)期服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等,糖尿病患者需使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等控制血糖。同時(shí)可配合抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防血栓形成。部分患者需使用丁苯酞軟膠囊、胞磷膽堿鈉膠囊等改善腦循環(huán)和神經(jīng)功能。
少數(shù)患者若梗死面積較大或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,可能遺留長(zhǎng)期功能障礙。這類患者需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化康復(fù)方案,包括肢體功能訓(xùn)練、語(yǔ)言康復(fù)等。對(duì)于合并頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)百分之五十的患者,可能需評(píng)估是否行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。
患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)五克,避免腌制食品。每周進(jìn)行三到五次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次持續(xù)三十分鐘以上。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),每三個(gè)月復(fù)查頭顱核磁共振評(píng)估病情變化。戒煙限酒,保證每日七到八小時(shí)睡眠,避免情緒激動(dòng)。若出現(xiàn)新發(fā)頭暈、肢體麻木等癥狀需立即就醫(yī)。
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