月經(jīng)期間一般不建議同房,可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)或?qū)е陆?jīng)血逆流。月經(jīng)期同房的影響主要有陰道菌群失衡、子宮內(nèi)膜異位癥風(fēng)險(xiǎn)、盆腔炎癥概率升高、經(jīng)期不適加重、避孕失敗可能性增加等。
月經(jīng)期宮頸口輕微擴(kuò)張,陰道內(nèi)環(huán)境改變,同房可能將外界細(xì)菌帶入生殖道。此時(shí)陰道酸性環(huán)境被經(jīng)血稀釋?zhuān)烙芰ο陆担菀滓l(fā)細(xì)菌性陰道炎或外陰瘙癢。若出現(xiàn)分泌物異味或灼熱感,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片或乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)微生態(tài)。
性興奮時(shí)子宮收縮可能促使經(jīng)血通過(guò)輸卵管逆流至盆腔。反復(fù)經(jīng)血逆流可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位種植,引發(fā)繼發(fā)性痛經(jīng)或不孕。對(duì)于已有痛經(jīng)加劇或性交痛者,需通過(guò)超聲檢查排除病變,必要時(shí)使用地諾孕素片或布洛芬緩釋膠囊干預(yù)。
經(jīng)血是細(xì)菌良好的培養(yǎng)基,同房時(shí)病原體上行感染概率顯著增加??赡苷T發(fā)輸卵管粘連或?qū)m腔感染,表現(xiàn)為下腹持續(xù)墜痛或發(fā)熱。確診后需規(guī)范使用鹽酸左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,嚴(yán)重者需靜脈給藥。
性活動(dòng)會(huì)促進(jìn)前列腺素分泌,可能加劇子宮痙攣性收縮。部分女性會(huì)出現(xiàn)頭痛加重或經(jīng)血量異常增多,尤其原本存在子宮肌瘤或腺肌癥者更明顯??蓢L試熱敷下腹部緩解,必要時(shí)服用氨甲環(huán)酸片控制出血。
雖然月經(jīng)期妊娠概率較低,但排卵周期不規(guī)律者仍存在意外受孕風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)血可能影響避孕套使用效果,緊急避孕藥對(duì)經(jīng)期女性副作用更明顯。建議月經(jīng)完全干凈后恢復(fù)性生活,并常規(guī)采取避孕措施。
月經(jīng)期間應(yīng)保持外陰清潔干燥,每日用溫水清洗會(huì)陰部1-2次,避免盆浴或使用堿性洗液。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲并及時(shí)更換衛(wèi)生巾,建議每2-4小時(shí)更換一次。飲食上可適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素食物,補(bǔ)充經(jīng)期流失的營(yíng)養(yǎng)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常出血或發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)排查婦科疾病。月經(jīng)完全結(jié)束后3天再恢復(fù)性生活更為穩(wěn)妥,必要時(shí)可使用避孕套降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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