結(jié)腸癌擴(kuò)散的癥狀主要包括排便習(xí)慣改變、腹部不適、全身性癥狀、腸梗阻表現(xiàn)以及其他轉(zhuǎn)移部位癥狀。結(jié)腸癌擴(kuò)散意味著腫瘤細(xì)胞通過淋巴、血液或直接浸潤等方式轉(zhuǎn)移到身體其他部位。
結(jié)腸癌擴(kuò)散至腸壁深層或周圍組織時,常引起排便習(xí)慣改變?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹瀉與便秘交替進(jìn)行,排便次數(shù)增多,糞便形態(tài)變細(xì)或帶有溝槽。部分患者伴有里急后重感,即排便后仍有便意但無法排凈。這些癥狀與腫瘤占據(jù)腸腔空間或刺激腸道蠕動功能紊亂有關(guān)。
腹部疼痛或隱痛是常見癥狀,多位于中下腹部,呈持續(xù)性或陣發(fā)性加劇。腫瘤侵犯神經(jīng)或?qū)е履c道痙攣時可引發(fā)絞痛。腹部可能觸及質(zhì)硬包塊,伴隨腹脹、消化不良等癥狀。若腫瘤穿透腸壁引起腹膜炎,會出現(xiàn)壓痛、反跳痛等急腹癥表現(xiàn)。
癌組織消耗大量營養(yǎng)導(dǎo)致消瘦、乏力、貧血等全身消耗癥狀。腫瘤壞死因子釋放可引起低熱、夜間盜汗。貧血多因慢性失血或骨髓轉(zhuǎn)移造成,表現(xiàn)為面色蒼白、心悸氣短。晚期患者可能出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài),即極度消瘦和器官功能衰竭。
腫瘤增大堵塞腸腔時引發(fā)機(jī)械性腸梗阻,表現(xiàn)為劇烈腹痛、嘔吐、停止排便排氣。腹部聽診腸鳴音亢進(jìn)或消失,X線檢查可見氣液平面。完全性梗阻需急診手術(shù)解除,部分梗阻可能表現(xiàn)為間歇性腹脹和腹痛。
肝轉(zhuǎn)移最常見,可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、黃疸、腹水。肺轉(zhuǎn)移引起咳嗽、咯血、胸痛。骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致局部劇痛、病理性骨折。腦轉(zhuǎn)移引發(fā)頭痛、嘔吐、神經(jīng)功能障礙。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時可在腹股溝、鎖骨上等部位觸及腫大結(jié)節(jié)。
結(jié)腸癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入高蛋白、高維生素食物如魚肉、蛋奶、新鮮蔬菜水果,避免辛辣刺激及油膩食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等輕度運(yùn)動,保證充足休息。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成放化療等綜合治療。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時須及時就醫(yī)評估。
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