尿無力可能由前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄、膀胱收縮力減弱、心理因素等原因引起,通常表現(xiàn)為排尿遲緩、尿流細(xì)弱、排尿中斷等癥狀。
前列腺增生是中老年男性常見疾病,增生的前列腺組織壓迫尿道,導(dǎo)致排尿阻力增加。患者可能出現(xiàn)尿頻、夜尿增多、尿流變細(xì)等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)切除增生組織。
神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)?a href="http://www.zcefdi.com/k/x7jlhekm1r610zn.html" target="_blank">脊髓損傷、糖尿病神經(jīng)病變等可導(dǎo)致膀胱逼尿肌與尿道括約肌協(xié)調(diào)障礙?;颊叱0橛心蜾罅艋蚰蚴Ы?,需進行尿動力學(xué)檢查確診。治療包括間歇導(dǎo)尿、使用酒石酸托特羅定片等藥物。
尿道炎癥、外傷或醫(yī)源性損傷可能導(dǎo)致尿道瘢痕性狹窄。典型癥狀為尿線變細(xì)、排尿費力,可通過尿道造影確診。輕度狹窄可行尿道擴張術(shù),嚴(yán)重者需尿道成形術(shù)。
長期尿潴留、老齡等因素可導(dǎo)致膀胱肌纖維化,收縮功能下降?;颊吲拍驎r需腹壓輔助,可能出現(xiàn)殘余尿增多。治療可嘗試膀胱訓(xùn)練,必要時使用氯化烏拉膽堿片增強膀胱收縮力。
焦慮、抑郁等心理狀態(tài)可能通過神經(jīng)調(diào)節(jié)影響排尿功能,表現(xiàn)為排尿遲疑、尿流斷續(xù)。建議保持規(guī)律作息,避免憋尿,必要時進行心理疏導(dǎo)。
出現(xiàn)尿無力癥狀時應(yīng)記錄排尿日記,監(jiān)測每日排尿次數(shù)、尿量及伴隨癥狀。避免攝入酒精、咖啡因等刺激性飲品,適量飲水保持每日尿量1500-2000毫升。可嘗試盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能,如凱格爾運動。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況,須及時至泌尿外科就診,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確病因。
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