電療對腰肌勞損有一定緩解效果,可作為輔助治療手段。腰肌勞損的治療方式主要有電療、藥物治療、物理治療、運動康復(fù)、手術(shù)治療等。
電療通過低頻脈沖電流刺激腰部肌肉,促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛。常用方法包括經(jīng)皮神經(jīng)電刺激和干擾電療法,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行,單次治療時長一般為15-30分鐘。治療過程中可能出現(xiàn)皮膚輕微刺痛感,屬于正?,F(xiàn)象。禁忌人群包括裝有心臟起搏器者、孕婦及皮膚破損者。
腰肌勞損急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等緩解疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可改善肌肉痙攣。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。藥物治療需注意胃腸道反應(yīng)等副作用,不宜長期使用。
熱敷可促進局部血液循環(huán),每次20-30分鐘,注意避免燙傷。超聲波治療能深入組織5-7厘米,具有消炎鎮(zhèn)痛作用。牽引治療適用于合并腰椎間盤突出者,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行。物理治療通常10-15次為一個療程,治療期間應(yīng)避免腰部負重。
急性期過后可進行腰背肌功能鍛煉,如五點支撐法、飛燕式等,每組10-15次,每日2-3組。游泳特別是蛙泳能有效鍛煉腰背肌肉。核心肌群訓(xùn)練包括平板支撐、橋式運動等。運動需循序漸進,出現(xiàn)疼痛加重應(yīng)立即停止。
對于保守治療無效的嚴重病例,可考慮椎間孔鏡手術(shù)或腰椎融合術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)神經(jīng)壓迫癥狀、腰椎不穩(wěn)等。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周,并逐步進行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)風(fēng)險包括感染、神經(jīng)損傷等,需嚴格評估手術(shù)指征。
腰肌勞損患者日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐超過1小時,建議每30分鐘起身活動。睡眠選擇硬板床,仰臥時可在膝下墊枕。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部動作,寒冷季節(jié)注意腰部保暖。飲食可適量增加蛋白質(zhì)攝入幫助肌肉修復(fù),如雞蛋、魚肉等。急性疼痛期可短期使用護腰,但長期佩戴可能導(dǎo)致肌肉萎縮。建議每周進行3-5次低強度有氧運動,如快走、騎自行車等,每次30分鐘以上。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢麻木、無力等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查腰椎間盤突出等疾病。
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