抑郁癥電療通常指改良電休克治療,對(duì)部分難治性抑郁癥患者可能有效,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥與風(fēng)險(xiǎn)。
改良電休克治療通過(guò)電流誘發(fā)短暫可控的腦部異常放電,調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡,適用于藥物療效不佳、伴有嚴(yán)重自殺傾向或精神病性癥狀的抑郁癥患者。治療需在全身麻醉下進(jìn)行,單次治療時(shí)長(zhǎng)5-10分鐘,常規(guī)療程為6-12次。約半數(shù)患者治療后情緒低落、興趣減退等癥狀可明顯緩解,尤其對(duì)急性發(fā)作期患者起效較快,部分患者可能出現(xiàn)短期記憶力減退、頭痛等不良反應(yīng),多數(shù)在1-2周內(nèi)自行恢復(fù)。
對(duì)于輕度抑郁癥或首次發(fā)作患者,通常不建議優(yōu)先選擇電療。存在嚴(yán)重心血管疾病、顱內(nèi)壓增高或近期腦卒中等情況屬于禁忌癥。部分患者可能出現(xiàn)治療后癥狀復(fù)發(fā),需配合藥物維持治療。兒童青少年、孕婦等特殊人群需謹(jǐn)慎評(píng)估,老年患者需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)認(rèn)知功能影響。
抑郁癥治療需綜合評(píng)估個(gè)體情況,電療前后應(yīng)配合心理治療與社會(huì)支持。治療期間保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物有助于神經(jīng)修復(fù)。建議家屬密切觀察患者情緒變化,出現(xiàn)嚴(yán)重記憶障礙或意識(shí)模糊需及時(shí)復(fù)診。所有治療決策應(yīng)在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行中斷藥物或重復(fù)進(jìn)行電療。
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