子宮內(nèi)膜息肉是否需要手術(shù)需根據(jù)具體情況判斷,若息肉較小且無癥狀,通常無須手術(shù);若息肉較大或伴隨異常出血等癥狀,則建議手術(shù)切除。
子宮內(nèi)膜息肉直徑小于10毫米且無異常子宮出血、不孕等癥狀時,可通過定期復(fù)查觀察變化。這類息肉可能由雌激素水平過高或慢性炎癥刺激引起,部分會在月經(jīng)周期中自然脫落。臨床常用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素水平,配合桂枝茯苓膠囊活血化瘀?;颊咝杳?-6個月進行陰道超聲檢查,同時避免高雌激素食物如蜂王漿。
當息肉直徑超過10毫米、引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或不規(guī)則出血時,宮腔鏡下息肉切除術(shù)是首選方案。絕經(jīng)后出血、合并不孕或病理提示不典型增生者更需及時手術(shù)。術(shù)后可能使用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā),或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)調(diào)節(jié)內(nèi)膜生長。未治療的較大息肉可能持續(xù)出血導(dǎo)致貧血,甚至影響胚胎著床。
保持規(guī)律作息和適度運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,減少高脂肪飲食攝入可降低雌激素水平。出現(xiàn)異常陰道流血或月經(jīng)紊亂時應(yīng)及時婦科就診,通過超聲和病理檢查明確息肉性質(zhì),避免自行服用激素類藥物。
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