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子宮內(nèi)膜息肉可以不做手術(shù)嗎

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曲中玉 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院婦科

子宮內(nèi)膜息肉是否需要手術(shù)需根據(jù)具體情況判斷，部分患者可以暫不手術(shù)。子宮內(nèi)膜息肉的處理方式主要有定期觀察、藥物治療、宮腔鏡手術(shù)等。

體積較小的無(wú)癥狀息肉可能無(wú)須立即手術(shù)。這類息肉直徑通常不足10毫米，未引起異常子宮出血或不孕等問題。患者可通過每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，同時(shí)改善生活方式如控制體重、減少高雌激素食物攝入。部分患者可能伴隨月經(jīng)周期紊亂，此時(shí)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)內(nèi)膜生長(zhǎng)。

出現(xiàn)臨床癥狀或存在惡變風(fēng)險(xiǎn)時(shí)建議手術(shù)干預(yù)。持續(xù)陰道流血、經(jīng)期延長(zhǎng)或生育障礙患者，以及絕經(jīng)后發(fā)現(xiàn)的息肉需優(yōu)先考慮宮腔鏡電切術(shù)。直徑超過15毫米的息肉、超聲提示血流豐富或短期內(nèi)快速增大的病變，可能存在不典型增生風(fēng)險(xiǎn)。此類情況可配合醋酸甲羥孕酮片等藥物預(yù)處理后，采用宮腔鏡下息肉切除術(shù)進(jìn)行病理確診。

術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周。日常需限制豆制品、蜂王漿等含植物雌激素食物的攝入量，建議每年進(jìn)行婦科超聲復(fù)查。若出現(xiàn)異常出血或腹痛加重，應(yīng)及時(shí)返院評(píng)估是否復(fù)發(fā)或存在其他內(nèi)膜病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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