放射性肺炎的癥狀主要有咳嗽、呼吸困難、胸痛、發(fā)熱、乏力等。放射性肺炎是胸部接受放射治療后引起的肺部炎癥反應(yīng),通常在放療后1-3個月出現(xiàn)。
放射性肺炎患者早期常出現(xiàn)干咳,隨著病情進展可能轉(zhuǎn)為咳痰。咳嗽多由放射線損傷肺組織及氣管黏膜導致,可伴有咽喉刺激感。若咳嗽持續(xù)加重或痰中帶血,需警惕合并感染或肺纖維化。
活動后氣促是典型表現(xiàn),嚴重者靜息時也會感到呼吸費力。這與肺泡損傷、肺間質(zhì)水腫導致氣體交換障礙有關(guān),患者可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸頻率加快等癥狀。
表現(xiàn)為胸部悶痛或刺痛,深呼吸時加重。放射線引起的胸膜炎癥反應(yīng)是主要原因,疼痛多位于放療靶區(qū)對應(yīng)位置,可能向肩背部放射。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)低熱,體溫多在37.5-38.5℃之間。若體溫超過39℃或伴有寒戰(zhàn),提示可能合并細菌感染,需及時進行血常規(guī)和病原學檢查。
全身倦怠感明顯,與炎癥因子釋放和缺氧有關(guān)。患者常伴有食欲減退、體重下降等全身癥狀,嚴重者可出現(xiàn)嗜睡或意識模糊等缺氧表現(xiàn)。
放射性肺炎患者應(yīng)注意臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通,避免煙霧粉塵刺激。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、蒸蛋、肉末粥等,少量多餐以保證營養(yǎng)攝入??勺襻t(yī)囑使用乙酰半胱氨酸顆粒祛痰,或布地奈德混懸液霧化治療。恢復期可進行緩慢的腹式呼吸訓練,但應(yīng)避免劇烈運動。若出現(xiàn)癥狀突然加重或血氧飽和度低于90%,須立即就醫(yī)。
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