小腸疝氣屬于普外科或胃腸外科。小腸疝氣通常由腹壁薄弱、腹內(nèi)壓增高等因素引起,可能表現(xiàn)為腹股溝腫塊、墜脹感等癥狀。
普外科是處理小腸疝氣的主要科室,負責(zé)腹壁疝的診斷和常規(guī)手術(shù)治療。醫(yī)生會通過體格檢查、超聲等評估疝囊大小和內(nèi)容物,對可復(fù)性疝可能建議使用疝氣帶保守治療,對嵌頓疝需緊急手術(shù)修復(fù)。常見術(shù)式包括開放疝修補術(shù)和腹腔鏡疝修補術(shù)。
胃腸外科可處理合并腸管嵌頓的復(fù)雜疝氣,當(dāng)疝內(nèi)容物為小腸且出現(xiàn)血運障礙時,需進行腸管活力評估和必要時的腸切除吻合術(shù)。該科室擅長處理術(shù)后腸粘連、腸梗阻等并發(fā)癥。
突發(fā)疝嵌頓伴劇烈疼痛、嘔吐時需急診處理,醫(yī)生會嘗試手法復(fù)位,失敗時需緊急手術(shù)防止腸壞死。急診科可完成初步評估并協(xié)調(diào)外科會診。
兒童腹股溝疝多屬先天性鞘狀突未閉,1歲以上未自愈需手術(shù)。小兒外科采用微創(chuàng)疝囊高位結(jié)扎術(shù),手術(shù)時間短且恢復(fù)快。
老年患者合并心肺疾病時,需該科室評估手術(shù)風(fēng)險。對不耐受手術(shù)者,可制定個體化保守治療方案,如控制咳嗽、便秘等誘因。
小腸疝氣患者應(yīng)避免提重物、劇烈咳嗽等增加腹壓的行為,保持大便通暢,肥胖者需控制體重。術(shù)后三個月內(nèi)禁止重體力勞動,定期復(fù)查觀察復(fù)發(fā)情況。日??蛇M行腹肌鍛煉增強腹壁強度,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進進行。出現(xiàn)腫塊突然增大、疼痛加劇需立即就醫(yī)。
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