漱口出血可能與牙齦炎、牙周炎、血液系統(tǒng)疾病、外傷、維生素缺乏等因素有關(guān)。主要表現(xiàn)有牙齦紅腫、自發(fā)性出血、牙齒松動等癥狀,需結(jié)合具體病因干預(yù)。
牙齦炎是牙齦組織的慢性炎癥,多因牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。典型癥狀為牙齦邊緣紅腫、觸碰易出血,口腔異味明顯。日常需使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,定期潔牙清除菌斑。急性期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、甲硝唑口腔粘貼片等藥物控制感染。
牙周炎是牙齦炎進(jìn)展后的深部組織感染,伴隨牙槽骨吸收。除出血外還可出現(xiàn)牙齦萎縮、牙齒移位等癥狀?;A(chǔ)治療包括齦下刮治和根面平整,重度者需接受牙周翻瓣術(shù)。常用輔助藥物有鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片、奧硝唑膠囊等。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙。這類出血常表現(xiàn)為多部位自發(fā)性滲血,可能伴隨皮膚瘀斑、鼻衄等癥狀。需通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診,治療原發(fā)病同時可輸注血小板或使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。
刷牙力度過大、牙簽使用不當(dāng)或食物嵌塞可能造成牙齦機(jī)械性損傷。表現(xiàn)為局部點(diǎn)狀出血,通常無持續(xù)性滲血。建議改用牙線清潔牙縫,出血處可用無菌棉球壓迫止血,配合康復(fù)新液含漱促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
長期維生素C或維生素K攝入不足會影響毛細(xì)血管脆性和凝血因子合成。除牙齦出血外還可能伴隨傷口愈合延遲、皮下出血等表現(xiàn)。需增加新鮮蔬菜水果攝入,嚴(yán)重缺乏時需補(bǔ)充維生素C片、維生素K1注射液等制劑。
日常應(yīng)注意選用軟毛牙刷,采用巴氏刷牙法每日清潔兩次,每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙。飲食上多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,避免過硬或過燙食物刺激牙齦。若出血持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀,應(yīng)及時到口腔科或血液科就診排查系統(tǒng)性疾病。
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