漱口時(shí)牙齦出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物因素等原因有關(guān)。牙齦出血通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血等癥狀,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
牙齦炎是牙齦出血最常見的原因,主要由牙菌斑堆積刺激牙齦引起?;颊叱0橛醒例l紅腫、口臭等癥狀。治療需通過(guò)超聲波潔牙清除牙結(jié)石,配合使用復(fù)方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘貼片等藥物控制炎癥。日常需使用軟毛牙刷并掌握巴氏刷牙法。
牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段,會(huì)出現(xiàn)牙齦萎縮、牙槽骨吸收等表現(xiàn)。除常規(guī)潔治外,可能需進(jìn)行齦下刮治術(shù),嚴(yán)重者需使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物。長(zhǎng)期牙周炎與心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān),建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)維護(hù)。
維生素C或維生素K攝入不足會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加。這類患者可能同時(shí)存在皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢等癥狀。可通過(guò)增加新鮮蔬菜水果攝入補(bǔ)充維生素C,動(dòng)物肝臟、綠葉菜補(bǔ)充維生素K。嚴(yán)重缺乏時(shí)需遵醫(yī)囑服用維生素C片、維生素K1注射液。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。這類患者往往伴隨全身多部位出血傾向,需通過(guò)血常規(guī)、凝血功能等檢查確診。治療原發(fā)病的同時(shí)可使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物,禁止擅自進(jìn)行牙科有創(chuàng)操作。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會(huì)抑制血小板功能。此類患者進(jìn)行牙科治療前需評(píng)估凝血指標(biāo),日??蛇x擇沖牙器替代牙線清潔。若出血嚴(yán)重,醫(yī)生可能建議暫時(shí)調(diào)整用藥方案。
建議使用含氟牙膏配合牙間隙刷清潔牙齒鄰面,每年進(jìn)行1-2次口腔檢查。刷牙出血時(shí)可用溫鹽水漱口,避免用力橫刷牙齒。若出血持續(xù)1周以上或伴有牙齒松動(dòng)、牙齦化膿等情況,需及時(shí)就診口腔科。孕婦等特殊人群出現(xiàn)牙齦出血應(yīng)優(yōu)先選擇物理清潔方式。
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