突然牙齦出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物因素等原因有關(guān)。牙齦出血通常表現(xiàn)為刷牙或進(jìn)食時(shí)牙齦滲血,可能伴有牙齦紅腫、疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
牙齦炎是牙齦出血最常見(jiàn)的原因,主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。牙齦炎患者牙齦邊緣呈現(xiàn)鮮紅色或暗紅色腫脹,觸碰易出血。治療需通過(guò)超聲波潔治清除牙結(jié)石,配合復(fù)方氯己定含漱液消炎,日常使用軟毛牙刷和牙線清潔。
牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段,除牙齦出血外還可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙周袋形成。發(fā)病與牙周致病菌感染及免疫反應(yīng)有關(guān)。需進(jìn)行齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療,必要時(shí)輔助使用甲硝唑片和鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制感染。
長(zhǎng)期維生素C或維生素K攝入不足會(huì)影響毛細(xì)血管脆性和凝血功能。這類患者可能同時(shí)存在皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢等癥狀??赏ㄟ^(guò)增加新鮮蔬菜水果攝入補(bǔ)充維生素C,動(dòng)物肝臟和綠葉菜補(bǔ)充維生素K,嚴(yán)重缺乏時(shí)需服用維生素C片和維生素K1注射液。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。患者往往伴有全身多部位出血傾向、乏力發(fā)熱等全身癥狀。需通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診,治療原發(fā)病如使用環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)免疫,輸注血小板懸液等支持治療。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會(huì)抑制血小板聚集。這類患者出血時(shí)間延長(zhǎng),輕微外傷即可導(dǎo)致出血不止。需定期監(jiān)測(cè)凝血功能,必要時(shí)調(diào)整用藥方案,口腔護(hù)理時(shí)避免使用硬毛牙刷刺激牙齦。
日常應(yīng)注意選用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法,每半年進(jìn)行一次口腔檢查。飲食上多攝入富含維生素的新鮮果蔬,避免過(guò)硬過(guò)熱食物刺激牙齦。若出血持續(xù)超過(guò)1周或出血量較大,應(yīng)及時(shí)到口腔科或血液科就診,避免自行服用止血藥物掩蓋病情。孕婦、青少年等特殊人群出現(xiàn)牙齦出血更應(yīng)提高警惕。
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