刷牙時牙齦出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物因素等原因有關(guān)。牙齦出血通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血等癥狀，需根據(jù)具體原因采取針對性處理。
1、牙齦炎
牙齦炎是牙齦出血最常見的原因，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)牙齦邊緣紅腫、刷牙或咬硬物時出血。治療需通過超聲波潔治清除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥，日常使用巴氏刷牙法清潔牙齒。
2、牙周炎
牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段，伴隨牙周袋形成和牙槽骨吸收。除牙齦出血外，還可出現(xiàn)牙齒松動、口臭等癥狀。治療需進(jìn)行齦下刮治，必要時使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，嚴(yán)重者需接受牙周翻瓣手術(shù)。患者應(yīng)定期進(jìn)行牙周維護治療。
3、維生素缺乏
長期缺乏維生素C會導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性出血伴牙齦增生。維生素K缺乏可能影響凝血功能。建議通過食用獼猴桃、西藍(lán)花等補充維生素C，菠菜、羽衣甘藍(lán)補充維生素K，嚴(yán)重缺乏時需服用維生素C片、維生素K1注射液等藥物。
4、血液系統(tǒng)疾病
白血病、血小板減少性紫癜等疾病可能導(dǎo)致全身性出血傾向，牙齦出血多為自發(fā)性且難以止血。患者常伴有皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀。需通過血常規(guī)、骨髓穿刺等確診，治療原發(fā)病如使用環(huán)磷酰胺片、重組人血小板生成素注射液等藥物。
5、藥物因素
長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能增加出血風(fēng)險。表現(xiàn)為牙齦輕微觸碰即出血，可能伴隨其他部位出血。需監(jiān)測凝血功能，必要時調(diào)整用藥方案，口腔護理時應(yīng)選用軟毛牙刷避免機械刺激。
建議每日使用牙線清潔牙縫，每半年進(jìn)行一次口腔檢查。選擇含氟牙膏和軟毛牙刷，避免橫向用力刷牙。妊娠期女性更需注意口腔衛(wèi)生，激素變化易誘發(fā)妊娠期齦炎。若出血持續(xù)超過兩周或伴發(fā)熱、體重下降等癥狀，應(yīng)及時排查全身性疾病。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，減少牙周感染風(fēng)險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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