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乳腺癌有終生不復(fù)發(fā)的嗎

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乳腺癌確實(shí)存在終生不復(fù)發(fā)的案例,但概率較低。乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤分期、分子分型、治療規(guī)范性等因素相關(guān),早期規(guī)范治療可顯著降低復(fù)發(fā)概率。乳腺癌復(fù)發(fā)主要有局部復(fù)發(fā)、區(qū)域復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移三種形式,其中激素受體陽性患者復(fù)發(fā)高峰在術(shù)后5-10年,三陰性乳腺癌復(fù)發(fā)多集中在術(shù)后3年內(nèi)。

早期乳腺癌患者通過規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)長期無病生存。腫瘤直徑小于2厘米且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的一期患者,接受手術(shù)聯(lián)合放療、內(nèi)分泌治療或靶向治療后,5年無復(fù)發(fā)生存率可達(dá)較高水平。這部分患者中,尤其是激素受體陽性且堅(jiān)持完成5-10年內(nèi)分泌治療者,終生不復(fù)發(fā)的可能性相對(duì)較大。保乳手術(shù)配合全乳放療的局部復(fù)發(fā)控制效果與乳房切除術(shù)相當(dāng),系統(tǒng)治療可進(jìn)一步降低遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。

晚期乳腺癌患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。確診時(shí)已存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者,即使經(jīng)過新輔助治療達(dá)到病理完全緩解,仍存在微小殘留病灶導(dǎo)致復(fù)發(fā)的可能。三陰性乳腺癌和HER2陽性乳腺癌具有更強(qiáng)的侵襲性,前者易發(fā)生早期內(nèi)臟轉(zhuǎn)移,后者存在治療耐藥風(fēng)險(xiǎn)。部分患者會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌治療耐藥或靶向治療失效,導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞重新激活。遺傳性BRCA突變攜帶者的對(duì)側(cè)乳腺癌發(fā)生率也較高。

建議乳腺癌患者術(shù)后堅(jiān)持規(guī)范隨訪,前2年每3-6個(gè)月復(fù)查一次,3-5年每6-12個(gè)月復(fù)查,5年后每年復(fù)查。監(jiān)測內(nèi)容包括乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物、骨密度等,必要時(shí)進(jìn)行CT或骨掃描。保持健康體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、限制酒精攝入有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)骨痛、咳嗽、頭痛等新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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