吸痰操作不當(dāng)可能對寶寶造成呼吸道黏膜損傷、誘發(fā)喉痙攣或交叉感染等風(fēng)險(xiǎn),但規(guī)范操作下風(fēng)險(xiǎn)可控。
吸痰是清除呼吸道分泌物的常用醫(yī)療操作,但嬰幼兒氣道狹窄、黏膜嬌嫩,操作需格外謹(jǐn)慎。不規(guī)范操作可能導(dǎo)致機(jī)械性損傷,如負(fù)壓過大或動作粗暴會刮傷氣管黏膜,引發(fā)局部出血或水腫。頻繁吸痰還可能刺激喉部迷走神經(jīng),誘發(fā)喉痙攣導(dǎo)致呼吸困難。若器械消毒不徹底或操作者手衛(wèi)生不合格,可能將病原體帶入下呼吸道,增加肺炎等感染風(fēng)險(xiǎn)。
在嚴(yán)格遵循無菌原則和操作規(guī)范的情況下,吸痰的獲益通常大于風(fēng)險(xiǎn)。臨床指南建議使用適宜型號的吸痰管,負(fù)壓控制在80-120mmHg,單次吸引時間不超過10秒。對于痰液黏稠的患兒,可先霧化吸入生理鹽水稀釋分泌物。早產(chǎn)兒或存在基礎(chǔ)疾病的患兒需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員操作,必要時在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
家長應(yīng)注意觀察寶寶吸痰后的反應(yīng),如出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、聲音嘶啞、呼吸急促等情況需及時告知醫(yī)護(hù)人員。日常護(hù)理中可通過拍背排痰、保持環(huán)境濕度50%-60%、少量多次喂水等方式幫助稀釋痰液。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻率,人工喂養(yǎng)者需避免奶液過稠。若寶寶出現(xiàn)鼻翼煽動、三凹征等呼吸困難表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)而非自行吸痰處理。
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